工伤职工往往存在复杂的心理问题，他们在受伤前都是健全的，受伤后难以适应伤残生活，会产生抑郁、焦虑、抱怨、消D14等心理障碍，需要工伤康复，特别是心理康复来帮助他们走出阴影，适应伤残后的生活，尽快回归家庭和社会，勇敢的面对今后的人生。我们对住我院疗养的12例工伤残疾病人在心理分析的基础上采用了相应的护理对策，使其尽早返回社会，收到较好效果。

　　本组病人均为非颅脑外伤后经医院治疗病情稳定，但都有不同程度的某处功能残疾而来我院进一步疗养康复的病人。其中男8例，女4例；年龄22～46岁，平均31.2岁。因烧伤造成面部及四肢皮肤疤痕变形者3例；因脊椎或四肢外伤造成运动功能障碍者7例；因骨盆损伤造成小便失禁和阳萎者1例；因氨气损伤面部，造成眼视力障碍及疼痛者1例。住院时间6～38个月，平均13.4个月。

　　心理分析：

　　12例病人均接受ZUNG自我评定量表(SAS)和抑郁量表(SDS)测评。结果为焦虑者11例，占91.67%，抑郁者8例，占66.66%。通过会谈法分析病人有以下心理：

　　①悲观：所有病人都有不同程度的悲观心理。大多对自己的身体恢复功能和对个人前途表示悲观失望；

　　②担心：担心自己不能完全康复而留下后遗症；担心自己将来不能象以往那样工作，事事要依赖别人，不能为社会和家庭创富，从而失去社会、家庭地位；已婚者担心家庭抛弃，未婚者担心找不到对象；

　　③自卑：部分病人面容或肢体变形，从外貌到功能都不如正常人，怕别人看不起，不愿出门，不愿与外人接触，精神上异常痛苦；

　　④期盼：所有病人都期盼能尽快恢复外貌和功能。为了达到目的，尝试各种治疗方法，即使仅有一线希望也不愿放弃；

　　⑤怨恨、气愤：有少数病人对造成自己损伤的单位或个人很愤恨，认为自己的不幸是他人给造成的，如果单位不让自己干或保护措施完善的话，就不会受伤。因此向单位赌气不出院，或向单位提些无理要求，或破罐子破摔；

　　⑥神经症：有2名病人因长期心理压力和心理冲突不能自拔，造成神经衰弱和抑郁性神经症。

　　护理对策：针对病人的不同心理状态，我们采取了相应的护理对策：

　　(1)建立良好的护患关系，取信于病人：要尊重、同情病人，认真、耐心倾听病人诉说自己的痛苦、积怨和愤懑，使其不良心理得到宣泄，同时应用恰当的语言给予解释和疏导，使病人得以解脱，以此建立良好的护患关系，取得病人的信任；

　　(2)努力改变病人的认知，使其建立生活信心：改善患者自身的内部环境，告诉病人伤残已经发生，再怨恨、担心或后悔都是无用的。现在A1重要的是要面对现实，调整自己的心态，努力消除各种负性情绪：

　　①与残疾比自己更重或已丧生的人比：比起这些自己就幸运得多了。“塞翁失马，焉知非福?”换个角度看问题，会减少不少痛苦；

　　②向做出贡献的残疾人学习：同为残疾人，甚至他人残疾更严重，他们能做到的，自己为什么做不到!自己并不比别人差，只要有信心有毅力，一定能行的。结果通过采取相应的心理护理，A1终使病人改变了观念，坚定了信心。12例病人全部返回到社会。

　　③讨论鼓励患者树立身残志不残的精神，帮助病人找出自我优势，走向社会。在社会、家庭尤其是配偶的关怀帮助下，克服不利因素，发挥病人的特殊才能，调动其积D14性，使病人重新适应社会环境，为社会、家庭做些力所能及的事情，创造价值，实现自我。 

       工伤康复定点医院介绍：合肥金谷医院是安徽省工伤康复定点医院、省直职工基本医疗保险定点医疗机构、合肥市城镇职工基本医疗保险定点医院、合肥市工伤保险康复定点医疗机构，也是安徽省创建早、康复设备全的综合性康复医院。独立设置康复评定室、物理治疗室、运动治疗室、作业治疗室、言语与认知治疗室、假肢矫形器制作室、支具安装室、心理治疗室、中医针灸推拿室、工娱训练室、中药熏蒸室、音乐治疗室、职业康复室等科室，形成了一个功能完备的工伤康复医疗体系。

       合肥金谷医院部分真实工伤康复案例：工伤致瘫三年，我又能走了     “这里的康复很系统、专业，也很科学”——截肢术后康复患者自述      “腰直了，腿也可以走了”——胫腓骨开放性骨折内固定术后康复治疗病例