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粉尘导致尘肺病发病率占职业病九成
文章来源:合肥金谷康复医院   关注人次:努力统计中...      
     

   职业病可防可控,关键是要从源头进行有效预防。加强用人单位的责任意识,提高用人单位及劳动者职业病防治的法律、法规素养,掌握常见职业病危害预防知识等,是保护劳动者健康、有效预防职业病的关键环节。

  粉尘  尘肺病发病率占职业病九成

  典型案例:

  陕西一小镇某村,是“尘肺病”村,至2016年1月,被查出的J9多个尘肺病人中,已有30多人去世。

  起因是上世纪90年代后,部分村民自发前往矿区务工,长期接触粉尘却没有采取有效防护措施。当地医疗K3组在普查和义诊中发现,当地农民对于尘肺病的危害及防治知识一无所知,得了病后认为“无法治疗”,很多患者只是苦熬,失去了治疗A1佳时机。

  保健指南:

  尘肺病,是指在职业活动中,吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,是我国目前发病率A1高、危害A1严重的职业病种。至2014年底,D7累计报告职业病863634例,而尘肺病达777173例,占90%,其中以矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺等常见。

  尘肺病是不可逆的疾病,目前尚无M4对策。尘肺病起病缓慢,一般接触一年或几年后才发病,早期无明显症状,难以发现。随着病变进展,逐渐出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,并伴有喘息、咯血、全身乏力等症状。

  一旦患上尘肺病,即使脱离了粉尘环境,部分患者病情仍可继续发展,且容易发生肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性肺心病等并发症,重者丧失劳动能力,甚至危及生命。因此,不仅要做好预防工作,还要对脱离接触高粉尘的劳动者进行离岗后的健康检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

  粉尘的接触行业有哪些?如矿山开采,是粉尘危害A1严重行业,A1多的工种是凿岩工、放炮工等,在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。其次,是机械制造、冶炼、建筑材料、筑路业、水电业等。

  目前防尘八字方针是“革、水、密、风、护、管、教、查”,其含义是工艺改革和技术革新、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个体防护、加强管理、宣传教育、监督检查。对于粉尘作业劳动者,防尘口罩有着防火墙的作用。

  噪声 职业性噪声聋呈现高发态势

  典型案例:

  老魏是某大型机械制造企业工程制造部的员工,从事铆焊已11年,其工作场所是大车间。

  近3年来,老魏时常感觉耳膜震痛,与同事、朋友日常交谈力不从心,听力明显下降。2014年7月,老魏前往疾控部门进行职业健康体检,K3调取了其近5年的体检资料,发现他的听力测试结果异常,但他没按医生建议定期复查,A1终被诊断为职业性重度噪声聋。

  保健指南:

  近年来,职业性噪声聋的发生呈高发态势,接触噪声作业环境的劳动者,进行职业健康检查时,出现听力异常的比例较高,检出疑似性职业性噪声聋的数量明显增加。

  噪声性耳聋,是由于听觉长期遭受噪声影响,而发生缓慢的、进行性的感音性耳聋,早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致耳聋。

  主要临床表现包括耳鸣、耳聋、头痛、头晕,有的伴有失眠、脑胀感等。早期表现为,工作后几小时内有耳鸣,以后变为顽固性耳鸣,症状不再消失。有的患者还伴有眩晕、恶心或呕吐等。

  劳动者出现以下情况时,应怀疑听力受到损害:下班后耳朵仍有嗡嗡声;与人交谈时,觉得声音变小或听不清楚;别人发现你说话声音变大;听不到门铃或电话声;听音乐时觉得音质有改变;习惯把电视或收音机的音量调得十分大。

  产生噪声的主要工种包括:机械加工、制造工种,金属表面处理工种,纺织服装工种,热电工种、建筑工种等。

  对于职业性噪声聋,目前还无好的治疗方法,药物只能起辅助作用,关键在预防。比如用人单位,要组织接触噪声的劳动者,按照规定做好上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检。而劳动者,如果怀疑自身有职业性噪声聋,应到疾病控制中心、职业病防治所等机构进行健康检查等。

  苯中毒 严重者可引起苯致白血病

  典型案例:

  在某包装印刷公司从事制版工作的女工周某,由于工作需要,每月有26天、每天有8小时要接触香蕉水。工作2年后,前往长沙市疾控中心进行职业健康体检,发现白细胞和中性粒细胞计数均低于正常值。

  经对其工作现场的空气检测,结果显示空气中苯含量明显超标,且无任何防护设施和个人防护用品,A1后被诊断为“职业性慢性中度苯中毒”。

  保健指南:

  数据显示,劳动者接触有机溶剂引发职业病A1主要的因素是苯。苯在常温下为一种无色、有甜味的透明液体,并具有强烈的芳香气味,属高毒物质,为致癌物。苯主要经呼吸道吸入,也可经皮肤和消化道吸收。

  短时间吸入高浓度苯蒸气,可导致急性中毒,主要损害中枢神经系统,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳等醉酒样状态,严重者可出现烦躁不安、昏迷、抽搐、血压下降,D14严重者因呼吸中枢麻痹而死亡。

  较长时间接触苯可致慢性苯中毒,主要损害造血系统,患者常伴有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等表现。造血系统损害会引起白细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及各种类型的白血病(即“血癌”)。

  苯是一种常见而且重要的化工原料,广泛用于制造苯乙烯、染料、药物、农药、炸药,还可用于油漆、油墨、树脂、人造革、粘胶等。从事上述作业的人员都有可能接触苯,应高度预防苯中毒。

  预防苯中毒,尽量做到生产过程密闭化、自动化,使用机械通风;用无毒或低毒物质代替苯做溶剂等;佩戴有效的防毒口罩或面罩;特别要做好作业工人的健康监护工作;女工怀孕期及哺乳期必须调离苯岗位;开展职业安全卫生知识的宣传教育,做好个人职业卫生防护等。

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  合肥金谷医院体检中心简介:合肥金谷医院拥有全面开展职业健康检查的资质,可以开展粉尘类、化学因素类、物理因素类、其他类及特殊作业等种类的职业健康检查。医院是经安徽省卫生厅批准的职业健康检查定点机构,其职业健康体检中心是整合医院的康复医疗队伍和设备资源,以专业、高标准、优质服务打造国内高端健康服务平台。中心拥有专业的体检团队,以高端的检查设备,如X光机、肺功能测定仪、生化分析仪、B超仪、心电图仪、裂隙灯、纯音电测听仪等,为来院员工的职检和普检提供科学、客观诊断依据,为企业和地方政府一同做好职业病防治、保障劳动者健康、控制职业危害提供决策依据。对普通健康体检提供科学、合理膳食和诊治的建议。目前,中心已为近百家单位进行了职业健康检查,深受来检单位的一致好评。近期,金谷医院体检中心为方便省内单位,特别购置体检车,成为省内为数不多的能提供职业健康体检上门服务的医疗机构。

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