便秘是截瘫患者发生率高，严重影响患者的生活质量的主要原因之一，由于其神经系统受损情况、恢复情况及活动强度不同，其便秘的时间长短也不同。截瘫患者发生便秘时，可在康复医院的医生、康复治疗师、护士的康复治疗、护理及指导下采取如下方法。

　　具体办法如下：

　　1、腹部按摩 患者取仰卧位(双膝屈曲)，腹部放松，操作者站于患者右侧，双手重叠(左手在下，右手在上)，置于右下腹部，以大鱼际肌和掌根着力，沿着升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠方向，反复推层按摩，使腹部下陷1cm，幅度由小到大，直至产生肠蠕动，2次/天，于每日早、晚餐后30分钟进行，10～15分钟/次。

　　2、指压法 在每天 有便意前10分钟进行，患者取半卧位，选取天枢穴和天沟穴，用双手拇指指腹分别按压，由轻至重，逐渐加力，按压30秒～1分钟/次，3～5分钟后可有酸胀、酸痛感和肠蠕动。

　　3、行为训练 告知患者及时排便的目的和意义，与患者共同制订按时排便表。每天早餐后定时给予便器，此时人的“胃-结肠”反射A1强，A1易引发排便，采用舒适体位、屏风遮挡、减少室内陪护人员及探视人员，为患者制造相对独立空间，清除紧张情绪，养成定时排便的良好习惯，护士守侯在患者身旁，以提供必要帮助，同时防止意外发生。

　　4、开塞露深部灌肠 严重便秘时，患者左侧卧位，屈膝、床头抬高，床尾降低，嘱患者张口吸气，可放松肛门括约肌，同时将开塞露边挤边旋转有利于粪块松动，然后嘱患者稍微用力，并用开塞露前端将粪块向外拨出，再行清洁灌肠，协助患者左侧卧位，屈膝，床头降低，床尾抬高。软皂灌肠液温度为39℃～41℃，可避免肠道刺激，灌肠液高度距肛门50～60cm，据个体差异调整灌肠液容量，避免大量清洁灌肠导致腹泻、虚脱，操作中动作轻柔，注意询问患者的感受。

　　5、饮食疗法 合理饮食对预防和治疗便秘起至关重要的作用，嘱患者食高热量、高蛋白、高纤维素、多维生素食物，避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物，亦不可过食寒凉生冷食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜水果如香蕉、南瓜、波菜等(非糖尿病患者)，其中有8例患者我们嘱其在早餐后，临睡前各喝一杯酸奶，对治疗便秘效果不错。

　　6、心理护理 不少截瘫患者便秘发生与心理障碍、情绪、精神活动有密切关系，对此，我们采取一对一的心理护理模式，嘱其解除思想顾虑，精神松弛，保证充足睡眠，这样对便秘的治疗有很大的帮助。

         金谷医院康复K3特别强调，截瘫患者一定要选择正规、专业、有资质的康复医院进行康复治疗，康复治疗越早越好，可以避免褥疮、泌尿道感染等并发症的发生。因此，当患者临床情况一旦稳定就可以开始进行康复治疗。

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