问：我孙子前些天烫伤了胳膊，正好在胳膊肘处，深二度，虽经治疗，医生说没大碍，可我还是不放心，想问一下会不会留疤?会不会影响胳膊的活动?

　　答：烧烫伤若仅仅伤及表皮和真皮浅层,又没有感染,一般可在1-2周内愈合,且不留疤痕;若伤及真皮深层,属二度及更严重的烧烫伤，未做好伤后护理或遇到伤口感染，愈合后就会留下可怕的疤痕，轻则影响美观，重则影响功能，甚至致残。若反复溃烂，还有癌变的可能。创面愈合后要注意一下几点：

　　1、注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

　　2、注意肢体的锻炼。烧伤创面愈合后由于成纤维细胞的增生，可导致瘢痕形成，由于瘢痕的挛缩，会造成肢体的功能障碍。因此，创面愈合后要早期开始肢体运动训练。训练要掌握一个度，基本上每天锻炼2-3次，每次20-30分钟即可。大运动量对瘢痕也是有影响的。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离，形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。

　　3、锻炼后出现的水泡应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。

　　4、在专业医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩。到目前为止，还没有一种J8方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主。综合治疗包括加压套的应用、药物的外涂、关节松动训练、手术治疗等方面。

　　5、深二度或三度创面愈合后及早应用加压套，应用时间每天20小时以上;加压套压力要合适，一般来说佩戴后肢体远端不出现肿胀、青紫，加压套佩戴后内伸进1个手指，感觉发紧即可;从肢体远端开始加压。

　　6、应用抗瘢痕的综合治疗后要定期复查，以了解瘢痕增生情况及抗瘢痕治疗效果情况，随着病情的演变逐步调整治疗方案。

　　烧伤后怎样处理不留疤，预防疤痕产生要比治疗疤痕更重要，不小心被烧伤，做好相应的护理是很有必要的，注意以上几点可以防止产生疤痕，还可以减轻患者不必要的痛苦。如果已经形成烧伤疤痕，A1好是到正规的医疗机构进行疤痕修复。

　　合肥金谷医院是一家以康复为主的专科医院，也是安徽省工伤康复定点医院。烧烫伤康复科主要是针对患者烧烫伤后抗感染、减少瘢痕组织、恢复关节活动幅度，通过综合治疗，针对瘢痕进行压力治疗和塑性治疗。在后期通过对患者的日常生活能力训练和适当的工作能力训练，达到让患者重回家庭和社会生活的目的。

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