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脊髓损伤的康复注意事项
文章来源:合肥金谷康复医院   关注人次:努力统计中...      
     

  脊髓损伤后,患者除了肢体不能动以外,还会出现许多并发症,如肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、肺部感染、泌尿系感染、排便障碍、褥疮等等。这些并发症严重影响患者的生活质量,甚至威胁他们的生命。合肥金谷医院截瘫康康复K3指出,截瘫的康复治疗是一个系统的康复过程,进行康复治疗时间越早越好,早期治疗可以有效地避免合并症,例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等,也可以有效地改善患者的心态。康复治疗医生会根据截瘫患者的评定结果,来制定有针对性的、行之有效的康复治疗方案。在正规的康复医院,脊髓损伤患者的康复需注意如下方面:

  一、做好基础护理

  大多数脊髓损伤病人是四肢瘫或截瘫,长期卧床易发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染三大并发症。因此做好基础护理,预防三大并发症是早期康复训练的基础。

  二、防止关节挛缩

  躯干和肢体的正确体位,有助于预防关节挛缩和褥疮。肩关节应处于外展位,以减少后期发生挛缩和疼痛;腕关节通常用夹板固定于功能位;手指应处于微屈位,每日进行髋膝关节被动伸屈外展内旋活动5~6次,每次5min。给病人双足穿防旋鞋或使踝关节处于背屈90°,防止踝关节屈曲挛缩。

  三、日常活动的训练

  具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者,训练日常生活活动尤为重要,自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣,病人在床上进行移动,并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上,大多数截瘫病人可独立完成。

  四、早期的功能干预

  康复应在患者入院后尽早介入,以预防并发症。预防关节挛缩和褥疮的发生非常重要,让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩,同时给患者一种参与训练的感觉,而不是简单的被动接受治疗,应早期对患者及家属进行教育,积D14配合康复训练。

  五、预防肌肉萎缩的训练

  脊髓损伤的病人可运用工作肌群完成平时不能做的活动代偿丧失功能的肌群。选择性牵拉特定肌群,对脊髓损伤病人完成功能性作业是重要的,如牵拉绳肌,使仰卧位与直腿抬高接近120°,有利于进行转移性活动和穿袜裤鞋及膝踝足活动。牵拉胸前肌使肩关节充分后伸,有利于床上运动转移和轮椅上的作业。牵拉髋和踝屈肌对行走摆动和站立稳定很重要。

  六、心理康复护理

  病人大部分是在正常劳动情况下突然受到外来伤害,思想上没有任何准备,以致悲观绝望,不配合治疗护理工作。因此护理人员应针对这些情况主动关心体贴病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,告诉病人只要坚持锻炼与治疗是会取得不同程度的功能恢复,告诉病人保持正常饮食会增加机体抵抗力,预防并发症发生。

  以上为脊髓损伤的康复治疗的注意事项,患者和家属一定要积D14配合康复训练。安徽省工伤康复定点医院、安徽省设备全、创建早的康复专科医院——合肥金谷医院康复K3提醒脊髓损伤患者,一定要到正规的康复医院接受专业的、有针对性的综合康复治疗,康复介入治疗越早,治疗效果越好。

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