褥疮及其治疗:褥疮是截瘫病人的常见并发症,A1常发生的部位有骶椎、脊柱棘突、肩胛骨、大转子、跟后、腓骨头等处。褥疮严重者可深达骨部,引起骨髓炎,面积较大、坏死较深的褥疮,可使患者丢失大量蛋白质,造成营养不良、贫血、低蛋白血症,还可继发感染引起高烧.食欲不振、毒血症,甚至发生败血症,导致患者死亡。
(一)褥疮的预防:
1、翻身:加强护理,勤于翻身,每2小时一次,日夜坚持。要使骨折平面以上部分及以下部分作为一个整体同时翻身,不可使病人身体扭转。翻身要勤,幅度要小,即左右翻身各45度就可满足需要。
2、按摩:为病人翻身时,应在其身体易于受压的骨性突起部位涂擦50%酒精或其他复方擦剂。边涂擦边按摩,以促进局部血液循环。然后,涂以滑石粉或六一散。按摩时,手法宜轻,不可用力过大,以免擦伤皮肤。
3.防污染:病人的衣被以纯棉者为好,防止皮肤被粪便、尿液污染。
(二)褥疮的治疗:
1.解除压迫:床褥要柔软、平整、清洁、干燥,使用充气褥疮垫。加强护理,勤于翻身,设法使褥疮部位不再受压,才能为愈合创造条件。
2、改善全身状况:增加蛋白质及维生素的摄入量,适量输血,调整水与电解质平衡,应用抗生素等。
3、处理局部伤口:
(1)一度褥疮:增加患者翻身次数,保持局部皮肤及床单干燥,以滑石粉或50%酒精擦拭,并做轻手法按摩。
(2)二度褥疮:水泡未破者,严格消毒后,用空针将水抽吸干净。水泡破溃已形成创面者于局部涂以1%龙胆紫或10-20%红汞酊,每天以红外线照射
(3)三度褥疮:用外科手术方法剪除环死组织,局部换药以除去残留的坏死组织,待肉芽生长健康时,可行植皮木。
(4)四度褥疮:引流不畅者,需要切开伤口扩大引流,并要尽量切除坏死组织包括有骨髓炎的骨质。肉芽已经老化、创缘已有疤痕形成、创面长期不愈合者,应该将伤口做放射状切开,以利新鲜肉芽生长。创面清洁但范围较大者,可做局部皮瓣转移术。
合肥金谷医院是安徽省工伤康复定点医院,也是安徽省创建早、康复设备全的康复医院。医院根据患者病情的不同来制定有针对性的康复方案,让患者得到显著的康复治疗效果。预约咨询电话:0551-65858800。