颈椎病病因

        颈椎病病因主要是由于：颈椎的退行性变、发育性颈椎椎管狭窄、慢性劳损、颈椎的先天性畸形所引起的。颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围A1大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自不良的睡眠体位、不当的工作姿势 、不适当的体育锻炼等方面。
 

 

        颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

早期症状： 颈部肌肉痉挛和疲劳，下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉

晚期症状： 出现明显的头晕、头痛，颈肩部肌肉群痉挛，出现走路不稳、四肢麻木，视力模糊、眼花、会突然摔倒。

相关症状： 上肢麻痹 肩背痛 颈椎痛 头颈部活动受限 颈部僵硬 颈椎退化。

 

        颈椎病可引发多种并发症，所以对待颈椎病一定要足够重视。

       吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

        表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

        表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

        可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

        表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

        早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

        常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。

       对于颈椎病的治疗，一般分为以下几种：

1.自行恢复治疗

绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复健康或是大幅度缓解症状。

2.自我运动治疗

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

 

        如牵引治疗、推拿疗法、理疗、温热敷、口服药物治疗等，主要用于缓解疼痛、局部消炎、消肿、放松肌肉治疗、促进受压神经的恢复。

 

三、中医治疗
        有中药辨证分型论治和针灸治疗两种。颈椎病在手法治疗的同时，对患者进行中医治疗，可以提高疗效，缩短疗程，减轻患者的痛苦。
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