肋骨骨折在胸部损伤中发生率约为40-60%。常发生于中、老年人,很少见于儿童。这与骨质脆性增加有关。直接或间接暴力均可引起骨折。下面就来为大家介绍下肋骨骨折的护理方法,希望对大家有所帮助。
一、病情观察
严密观察患者病情病化,及早发现并发症做好抢救准备。观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。病情严重每隔15—30m5n测量血压、呼吸、脉搏1次,并做好记录。呼吸困难者,给予吸氧,流量为2—4L/min,并作好记录。呼吸衰竭时,应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
二、保持呼吸道通畅
呼吸道梗阻尤其在昏迷患者中是胸部损伤死亡的常见原因。因此保持呼吸道通畅十分重要。
1.解除紧束患者胸部衣物,人工开放气道,有舌后坠者钳出舌头。
2.轻症者,应鼓励病人咳嗽,并协助病人排痰,即在病人咳嗽时,护士用双手掌按压伤处,以保护骨折部位,减少胸壁震动引起疼痛,吸气时双手放松,咳嗽时双手加压。
3.鼻气管吸引。对意识不清.痰多教稠,咯痰无力,老弱或不合作的小儿,可用鼻气管吸引。吸痰管在气管内刺激病人咳嗽,能使肺泡或细支气瞥内的分泌物排至支气管或气管内,便于吸引。吸引时间一般以每次10—5s为宜。
4.气管镜吸引。如痰液较深,鼻气管吸引效果不好时,可采用气管镜吸引法,此法可能对声带有不同程度的损伤,应避免多次应用。
5.气管插管。气管内分泌物不易吸出或伤员病情危重时,则需要做气管内插管,病人能够吸人经过湿化的氧气,利于分泌物的吸引,且随时可以做人工呼吸。
6.气管切开。对老年重症、严重呼吸机能障碍、肺水肿、肺不张、呼吸困难、高度缺氧者,应行气晋切开,这样便于吸引和使用呼吸机。气管切开后应经常湿化,在吸引前经气管导管壁注入少量无菌盐水,既可刺激病人咳嗽,又能稀释痰液,如配合使用超声雾化效果更好。