病例：患者李先生，39岁，是一名教师。于 2011年3月20日因不慎车祸致头部撞击伤，当时额头部流血不止，四肢不能活动，无昏迷、呕吐。到六安市某中医院急诊，行头颅CT显示：颅骨开放性凹陷 性骨折，骨折块突入颅腔，蛛网膜下腔出血，给予简单包扎处理。后转入安徽省某大医院，给予颈椎X线、CT显示颈椎退变，颈4椎体上缘撕脱性骨折，颈 3--7后纵韧带不同程度骨化;颈椎MRI示，颈4椎体前上缘撕脱性骨折;颈3--6椎间盘后突出，脊髓受压，相应节段脊髓水肿，T2相高信号。于 2011年3月21日在全麻下行前额部开放性颅脑损伤清创缝合+额部凹陷性粉碎性骨折清除术+静脉窦修补术。术后3天患者因发热家属要求，转入上海某医 院。经相关检查后，于2011年4月2日在全麻下行前路颈4椎体次全切、颈5/6椎间盘摘除术，鈦网、Cage值骨钢板内固定术，术后给予抗炎、激素、脱 水、神经营养、补液等对症治疗，病情稳定后转入康复医院治疗。为能得到更大的康复治疗效果，患者经病友介绍来到合肥金谷医院。

　　金谷医院K3诊断为：颈4椎体骨折内固定术后伴四肢瘫痪及颅骨骨折。

　　入院时患者双上肢无法正常活动，仅能做简单的且不到位的屈伸活动，无法在床上坐稳，必须依靠背部的衬垫才能勉强坐稳，大小便完全失禁，常有呼吸费力的情况发生，日常生活基本依靠家属帮助完成。

　　在金谷医院K3的指导下、专业治疗师的帮助下，进行双上肢残存肌力的肌力训练，床上翻身练习，双下肢各关节的被动活动，双下肢各肌群的肌肉牵伸，进行直腿坐位平衡训练和端坐位平衡功能训练等康复训练。

　　经过一段时间的康复治疗，患者的病情明显好转。双上肢的运动功能改善明显，能独立完成部分日常活动，能在治疗床上无人帮助下，独立维持坐位一个小时，同时患者的呼吸功能明显提高，说话也有力气。目前患者仍在院期间积D14康复治疗，生活能自理是李先生下一阶段的康复目标。

　　金谷医院K3点评：颈椎的第4、5、6节骨折后，在损伤暴力的瞬间，脊髓就发生了损伤，一是由于颈椎骨折块的压迫，二是损伤的瞬间颈椎发生了脱 位，再有就是暴力使脊髓剧烈震动造成损伤。由于颈4、5、6椎管内的脊髓位置比较高，支配上下肢的神经纤维都经过于此，所以造成全身瘫痪，而且，由于第四 颈髓的损伤，有可能造成膈肌瘫痪，患者因呼吸障碍而死亡!因此，患者在术后可及时到专业的康复医院接受正规的康复治疗，使患者能达到A1大的康复治疗效果。

　　不同的患者，不同病情，不同康复治疗方法。如果您仍想进行一步了解有关康复治疗、费用报销等方面情况，可进行电话咨询(0551-65858800)、网上在线咨询或网上留言，将有康复医生为您解答。