第一章总则

　　第一条为加强医院精神文明建设，规范医务人员的医疗服务行为，提高职业道德素质，确保“救死扶伤，服务人民”宗旨的更好落实，确保医院又好又快发展，根据卫生部《医务人员道德规范》、《医疗机构医德医风建设规定》以及《医疗卫生工作人员职业道德规范守则》等有关规定，制定本细则。

　　第二条医务人员的医德医风，是医务人员在履行职责中应当具备的基本职业素养和思想品质。全心全意为人民服务，忠于职守，钻研技术、精益求精，严守秘密、一视同仁，举止端庄、文明礼貌，廉洁奉公、不谋私利，互学互尊、团结协作，是医务人员共同遵守的医德医风准则。

　　第三条本细则适用于医院各类医务人员和工作人员，包括临时聘用制人员、进修生、实习生和各类后勤保障人员。

　　第二章各类人员医德医风规范

　　第四条医师医德医风规范

　　(一)尊重患者，关爱生命。对待患者不分年龄、民族、职业、外貌、地位，一视同仁；尊重和维护患者的医疗享有权、疾病认知权和知情同意权。

　　（二）救死扶伤，敬业爱岗。以“服务患者”为己任,严格遵守各项规章制度，自觉维护患者权益。保持病案材料、统计资料的原始性、真实性和科学性。

　　（三）医术求精，慎言守密。谦虚好学，不断提高技术水平；坚持合理检查、合理诊疗、合理用药；不泄露患者隐私与医密；告知病情时，用语规范。

　　（四）仪表端庄，举止文明。着装整齐，态度热情和蔼；主动关心和体贴患者，与家属沟通联系时，有问必答，不讲忌语。

　　（五）尊重同事，平等协作。在医疗活动中，一切以患者的利益为重，树立大局观念，互相取长补短，合力共事。

　　（六）遵纪守法，廉洁行医。坚持依法行医，清正廉洁，不以医谋私，不收受、索取患者钱物；不接受患者请吃、馈赠或旅游等其它不当利益。

　　第五条护士医德医风规范

　　（一）关爱患者，体贴周到。对所有患者一视同仁，急患者所急、想患者所想、帮患者所需；运用人性化语言，给患者以精神上的安慰和支持；帮助患者保持治疗、康复中所需要的良好心理状况，满足患者的治疗和护理需求。

　　（二）爱岗敬业，忠于职守。认真执行医嘱，严格“三查七对”制度，严防差错事故发生；及时巡视患者，细致观察病情；认真推行整体护理模式，做好基础护理和心理护理。

　　（三）仪表端庄，慎独守密。落实医院《护士服务礼仪规范手册》要求。语言文明，态度诚恳；不做有损于患者利益的事，保护患者的隐私。

　　（四）勤奋好学，精益求精。不断更新知识结构，积极运用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。

　　（五）互尊互助，团结协作。主动与医、技、工等人员配合，协调地完成各项医疗任务。

　　第六条检验人员医德医风规范

　　（一）主动服务，方便患者。对行动不便或危重患者要主动协助采取标本，并及时报告检测结果；采集标本时，要告知患者取报告的时间和地点；优先照顾老年和婴幼儿患者。

　　（二）规范操作，注重配合。严格执行消毒隔离操作规程和一次性医疗用品的使用规定；珍惜和合理使用标本，避免重复采样；对结论有疑义的报告要复查验证，对可以明确临床难以确诊的检测结果，应及时提醒临床医师注意。

　　（三）落实制度，严格查对。坚持执行双核对制度；准确书写检测报告，按时出报告、帮助患者查询结果。

　　（四）实事求是，坚持原则。尊重科学，不谎报数据，不徇私情伪造报告。

　　第七条药剂人员医德医风规范

　　（一）态度和蔼，告知清楚。认真履行岗位职责，对患者礼貌文明；按配方准确告知患者药物用法，交待清楚、详细、准确，耐心解释患者提出的疑问。

　　（二）严查细对，准确为先。认真审查处方，发药前应严格进行“四查十对”，逐项核对品种、剂型、规格、数量，做到准确无误，确保患者用药安全和正确，严防差错事故发生。

　　（三）遵守规程，制度落实。严格遵守药品采购、保管、销售制度和制作操作规程，不采购、不制备、不使用、不销售伪劣、过期药品和非医药用品；认真落实毒、麻类药品的使用和监管。

　　（四）按章守法，廉洁自律。严格执行药品招标采购制度和药事委员会集体讨论审批的进药制度；不以职谋私，不吃请，不收礼，不索要“回扣”。

　　第八条超声和放射人员医德医风规范

　　（一）患者为先，主动配合。牢固树立为患者、为临床服务的思想。急诊检查随叫随到，对行动不便或危重患者要主动协助检查或到床边检查；积D14配合急、危、重症患者的抢救，尽量缩短患者及临床科室的等候时间。

　　（二）热情服务，详尽周到。检查前，应向患者告知检查注意事项；检查结束后，应详细告知患者取报告的时间和地点，慎重解释检验结果。

　　（三）按章操作，一丝不苟。严格执行各项规章制度和操作规程。操作细心，准确无误，对结论有疑义的报告要复查验证；对可以明确临床难以确诊的检测结果，应及时提醒临床医师注意。

　　（四）尊重事实，公正无私。坚持集体会诊制，及时准确地报告检查结果；尊重科学，不谎报数据，不徇私情伪造报告。

　　（五）注重防护，确保安全。严格操作规程，对患者及陪护人员应落实必要的防护措施。

　　第九条医院管理和后勤人员医德医风规范

　　（一）面向基层，主动服务。强化服务意识，竭诚为患者、为医疗第一线、为基层服务。坚持行政查房制度，深入实际，调查研究，及时解决问题。

　　（二）热爱本职，按级负责。认真贯彻执行国家有关卫生工作的方针、政策，带头遵纪守法和执行各项规章制度；坚持以人为本，依法治院，求真务实，善于听取和吸纳不同意见，搞好部门间的协调和管理。

　　（三）实事求是，坚持原则。照章办事、敢于负责；尊重知识、尊重人才；勇于开展批评与自我批评。

　　（四）廉洁奉公，以身作则。作风正派、大公无私；严于律已、身体力行，不谋私利、不徇私情，自觉抵制不正之风。

　　（五）勤俭节约，奉公守法。严格执行财务、物资管理等行业制度，爱护公物，保证物资质量，及时满足一线的需求；加强医院公共环境管理，保持优美环境和良好秩序。

　　第三章职责和任务

　　第十条职责和任务

　　（一）在支部和院办的领导下，医院成立由书记任组长，院长、副书记任副组长，副院长、护理部主任、各党小组组长为成员的医德医风领导小组。下设医德医风办公室，由副书记任主任，成员由支部办公室、医医科、院办公室、人事宣传科、护理部各一名人员组成。

　　（二）医德医风办公室在医院医德医风领导小组领导下，负责考核、检查、监督医德医风工作的落实情况；负责医德医风、政行行风监督员的聘请，受理举报电话、投诉信件的汇总、登记，及时收集医德医风情况；定期召开医德医风座谈会，分析形势，倾听意见，接受监督；调解医患有关医德医风问题；对违反医德医风建设规定的人员提出处理意见。

　　（三）建立内、外、专、辅四个医德医风监督小组，各党小组长任组长，所属各科室主任记任成员。各科室设立医德医风监督员，主要负责组织医德医风学习教育，督导医德医风制度落实，接受就诊患者的投诉与举报，对有关问题提出处理意见，每季度向医德医风办公室反馈一次情况。

　　第四章考核与奖惩

　　第十一条考核

　　（一）建立健全医务人员医德医风档案。医德医风办公室负责对所有医务人员及其工作人员的医德医风行为进行记录、评估。每季度进行一次出院患者满意度调查，开展一次季度行风讲评，并予通报。

　　（二）重视信访来访的查处。对信访问题做到件件有登记、有调查、有处理、有回音；来访接待要热情，及时协调处理反映的问题；查处问题要快速、准确、公正。

　　（三）施行医德医风诫勉谈话。发生违规违纪问题后，科室领导一般由医院领导谈话；专家教授一般由部门领导谈话；其他医务人员由党总支和党支部负责谈话，事后及时将情况反馈医德医风办公室备案。

　　第十二条奖励

　　（一）门急诊每季度开展一次“行业标兵”评比。采取“窗口”举荐与机关平时考评相结合的方式提出候选对象，报医德医风领导小组审核批准后，由医德医风办公室组织实施。给获奖个人颁发“行业标兵”证书、佩带星牌以及物质奖励。

　　（二）每年开展一次“医德医风优胜科室”和“医德医风先进个人”评比，由科室党支部推荐，医德医风办公室提名，报医院医德医风领导小组研究批准。给获奖单位和个人分别颁发奖杯、证书以及物质奖励。

　　第十三条处罚

　　（一）按照医院《综合责任制管理办法》，施行医德医风百分制考评。凡年度考评未达80分的医务人员，当年不得评奖评先；考评积分记录医德档案，并作为任期内晋职晋级考核依据。

　　（二）服务态度恶劣的医务人员，初犯者予以诫勉谈话；再犯者给予通报批评，并做出相应处理；患者投诉多、严重败坏医院声誉者，除全院通报批评外，扣除当季度超劳务补贴，当年不得晋升职，情节特别严重者给予行政处理。

　　（三）对被举报收受“红包”、回扣的执业医师，一经查实，依据《中华人民共和国执业医师法》和《中华人民共和国执业医师法》以及《关于对医疗服务中索要、收受“红包”不正之风开展专项整治的意见》、《关于继续开展专项整治收受回扣不正之风工作的通知》、《关于医务人员收受“红包”、回扣问题的处理规定》的有关规定，给予行政处分、暂停执业、吊销执业证书及相应的经济处罚等处理。实习生按学籍管理有关规定处理，进修生终止进修退回原单位，聘用制人员解除聘用合同。上述被处理人员的所在科室，年终不得评先评优。

　　（四）科室年度累计被投诉5人次以上，取消单位和先进个人评选资格；年度内收受“回扣”的科室，在对当事人处理的同时，追究所在科室领导责任。

　　（五）医师外出会诊违反《执业医师法》有关规定的，按照《执业医师法》第三十七条处理。未经批准，擅自外出会诊，一律按违纪处理。情节较轻的，记入医师考核档案，全院通报批评；情节严重，造成不良影响的，给予行政处分或纪律处分。

　　（六）触犯刑律、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　本细则由医院医德医风办公室负责解释，自发布之日起施行。

　　二零零六年十二月三十日