对于孤独症我们并不是很熟悉,而孤独症的另一个名自闭症你一定在影视剧中有听说过。它是由什么原因引起的?这也是很多C1次得知孩子的诊断结果时的家长十分想知道的问题。
小儿孤独症是由什么原因引起
遗传因素
据报道孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%,流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%,远高于一般群体,存在家族聚集现象,家族中即使没有同样的病人,但也可以发现存在类似的认知功能缺陷,例如语言发育迟滞,精神发育迟滞,学习障碍,精神障碍和显著内向等,这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础,需要指出的是,有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致,多数学者认为,孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病,多基因遗传可能性较大。
感染和免疫因素
一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用,在感染方面,先天性风疹病毒感染,巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关,双生子研究发现,孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子,而这些异常与先天性感染有关,由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高。
围生期因素
产伤、宫内窒息等围生期并发症较正常对照组多。
神经内分泌和神经递质
与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的5-羟色胺(5-HT)等单胺类神经递质异常;松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内源性阿片肽增加,促肾上腺皮质激素分泌减少。A1新的研究提示患者脑内阿片肽含量过多与患者的孤独、情感麻木及难以建立情感联系有关,血浆阿片肽的水平与刻板运动的严重程度有关。
由此可见,许多学者从不同的角度探讨孤独症的原因,也有少数做到某些生物学基础,但导致孤独症病因的性质,目前还不大清楚,有待研究阐明。虽然对小儿自闭症发病原因的研究尚没有实质性的突破。但那种认为自闭症是由于后天环境原因所致的说法已被否定。目前一致认为患儿脑部的损伤在出生前或产程中就已经发生了。
儿童孤独症的鉴别方法是什么
与精神发育迟缓相鉴别
精神发育迟缓是以智力低下和适应能力缺陷为主要特征。一般是和善、可亲的,没有孤独等严重的社会交往障碍。重度精神发育障碍患儿常伴有外貌呆滞等特征,依此可与孤独症区别;部分儿童精神发育迟滞儿童可以表现有孤独症样症状,多数孤独症儿童亦表现精神发育迟滞。可以根据孤独症儿童的社交障碍、行为特征以及部分特别认知能力加以鉴别;
与儿童精神分裂症相鉴别
该病患儿一般发育正常,智力正常,具有情感、思维障碍或幻觉妄想等精神分裂症的征候,孤独症儿童不存在妄想和幻觉,鉴别不难;
与儿童注意力障碍多动综合征相鉴别
该病患儿主要以多动、注意力障碍为主要表现,智力正常或基本正常,无人际交往困难;
与阿斯伯格综合征相鉴别
阿斯伯格综合征是广泛性发育障碍的一种类型,患儿有社会交流障碍和重复刻板行为,但是在语言和认知能力方面发育正常,而且多数患儿可能在认知的某些方面表现为超常,尤其是对文字、地图、统计表等记忆方面;动作笨拙是该病的一个特征,在学校难于和同学建立友谊关系,通常仅仅在学龄期才被发现。较容易与高功能孤独症混淆,鉴别要点是高功能孤独症儿童存在语言发育迟缓,而阿斯伯格综合征患儿没有明显的语言发育落后现象;
与儿童瓦解性精神障碍相鉴别
又称婴儿痴呆或Heller综合征,患儿在至少两岁以前发育正常。之后出现明显而迅速的语言、社交、游戏和适应能力倒退,大小便失禁等,早期发病者与孤独症的鉴别相当困难;
与Rett综合征相鉴别
Rett综合征仅见于女孩,患儿在早期发育正常,在大约6-24个月左右起病,病情发展通常经历四个阶段,早期起病停滞阶段(6-18月)、快速倒退阶段(1-4岁)、假性停滞阶段(学前-学龄早期)和晚期运动衰退阶段(5-15岁)。在C1和第二阶段出现孤独症样表现,包括语言功能的丧失、特征性的手部刻板"洗手"动作、智力显著倒退和过度通气。但是该病患儿在第三四阶段表现有较为明显的神经系统症状和体征,例如肌张力减低、躯干共济失调和失用、脊柱侧突和后突,重症患儿出现强直状态,多数病例伴有癫痫发作。据此可与孤独症鉴别;
广泛性发育障碍
PDD-NOS可用于诊断那些轻型或不典型孤独症;
其他需要与孤独症鉴别的疾病还有注意缺陷多动障碍、严重学习障碍、选择性缄默症、感受性语言发育障碍等。
以上内容通过对孤独症引发的原因及与其它疾病的鉴别方法的介绍,让家长们能作一些简要了解。但也提醒的家长们,平时一定要多注意观察孩子,如果发现有孩子有异常情况,一定要C1时间带孩子到正规医院就诊,如果确诊为孤独症,一定要让孩子尽早在正规孤独症康复机构进行系统、科学、专业的康复治疗,切不可延误,以免错过孩子的A1佳康复治疗时间。
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