患儿家长问：孩子两岁了，不会叫人，也不爱和小朋友玩，跟他说话时也不看人，不去人多的地方玩。有时候看他一个人玩一个玩具能玩好久，还喜欢关门。带他到我们当地儿童医院去了，脑电图和磁共振都没有发现有问题，后来又去了上海的大医院，医生说是自闭症。我们现在家里人都很痛苦，检查都没问题，这么小能确诊是自闭症吗?我们该怎么办?

　　医生答：你好！自闭症患者的大脑发育异常，虽然大多数患者通过脑电图、磁共振未能发现问题，但也只能说是由于现代医疗科技尚不发达。

　　达到3岁才能确诊自闭症的说法A1近若干年一直流行。其实这种说法对及早进行自闭症干预造成了被动。1-3岁是儿童神经系统发育的关键时期，也是开语言、形成正确认知的关键时间。在2岁时及早确诊，应可争取到A1为宝贵的治疗时间。

　　2岁应该可以确诊是否有自闭症。正常的婴幼儿，1岁左右以后开语言，眼神交流灵活有神，能通过语言并结合眼神、肢体语言实现交流，脾气性格正常，从开始学说话，到能够说话流利，口语的成分越来越多，肢体语言的成分越来越少，这个过程大概持续1年左右。

　　也有语迟的婴幼儿，到2岁、甚至3岁才开语言，但是他们此前的眼神语言丰富，肢体语言很多，可以基本完成与他人的交流。排除了弱智等疾病，如果一个2岁儿童，没有开口说话，没有眼神交流，也没有肢体语言，又有刻板行为，脾气性格冲动任性;或者虽然有了语言，但是不能正确组织语言，不看别人的眼神，有刻板行为，不能和其他小朋友一起玩耍;或者先是出了语言，后来有全部退化掉，躲避别人的目光眼神，那么，就基本可以确诊这个孩子患有自闭症了。

　　在2岁时实行及时的干预会有很好的收效，尤其是对于程度严重的自闭症儿童而言。一旦晚于这个年龄，严重的自闭症患者在3岁以后再确诊、干预，收效就不太乐观，自闭症或许会伴随终生。程度为中度的自闭症儿童，6岁以前的干预都会有不同程度的收效。

　　程度较轻的自闭症患者，6岁以后仍有机会，这种机会或许一直延续到12岁左右。因医疗条件差异、家长承认现实的时间差异等，患者确诊自闭症的年龄各有不同。但不论什么时候确诊，12岁之前都会有一线生机，只不过发现、确诊、干预越早，效果就会越好。一旦过了12岁这个年龄，神经系统的发育基本完成，除了一些发育较晚的少年还可能有效外，基本上不会再有效果。而对于严重的自闭症患者来说，这个“早”字更为重要。

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　　因不能面诊患儿，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请来院在康复医生指导下进行!

　　特别提醒：2016年的民生工程自闭症康复救助名额申请正在申请中，该项救助可为每名自闭症儿童提供12000元的康复训练费，建议贫困自闭症儿童家长抓紧时间申请。如果已经申请到救助名额的家庭，一定要抓紧时间让孩子到所申请的自闭症康复定点机构进行康复，不要错过孩子的A1佳康复时机。具体申请流程，可咨询：0551-65858800。

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