对于腰椎病患者来说,术后能否恢复完全,术后早期正确的有效的康复训练尤为重要!患者应正规康复医院的康复医生及治疗师的指下进行科学的康复训练。
1.床上锻炼
术后生命体征平稳后, 患者即可开始进行以下训练: (1) 吸气时挺胸,呼气时还原; (2) 下肢肌肉等长舒缩训练,包括双侧股四头肌、股内收外展、胫前肌及小腿三头肌群等长舒缩训练。各肌群分别舒缩15-30次为 1 组, 3组/天;(3) 术后第 2 天,进行髋、膝关节的伸、屈训练和踝及趾关节的背伸、跖屈训练。同时做患肢直腿抬高训练,每天 3-6 次, 每次抬高30-70°;(4) 所有上述训练以不引起明显疼痛为度。
2. 早期下床
根据年龄、体质和手术方式的不同有所差异。 一般以在床上翻身不引起腰痛为原则。当在床上翻身无明显腰痛时,可在腰围保护下练习下床活动。方法为患者翻身俯卧于床的一侧,先帮助患者将一条腿垂于床边,在护士的帮助下直接从俯卧位变为直立位,站立 3-5 min/次,2-3次/天。注意在此过程中不要旋转腰部。下床活动时,要注意体位性低血压的发生,可先让患者斜坡卧位30-45度片刻后再帮助患者下床。
3. 行走活动
下床1-2天后可鼓励其行走活动,两手置于双侧髂嵴,以增加腰部的稳定性,逐渐由室内至室外。训练过程中需护理人员陪同,防止发生意外。
4. 腰背肌功能训练
根据个体情况,一般在术后第 3 天可开始进行腰背肌康复功能训练。常用的方法: (1) 五点支撑法: 病人仰卧,用头、双肘和双足根为支点, 腰背部后伸,尽量使背部腾空;(2) 三点支撑法: 病人仰卧,上肢放于胸前, 用头和双足根为支点, 腰背部后伸, 尽量使背部腾空;(3) 飞燕式: 病人俯卧位,两上肢置躯干两侧, 开始时两上肢后伸、头颈后伸、胸部离开床面,学会上述动作后指导双腿伸直、并拢、向后方抬起,A1后将上肢、头颈和下肢动作协调起来, 仅腹部着地。次数由少至多、采取循序渐进的原则。
出院后康复训练注意事项
(1) 长期运动:腰围保护3个月活动。腰椎病康复后可根据病人自已情况选择慢跑、游泳、太D14拳等运动。(2) 日常生活良好姿势:尽量避免弯腰,取物时应采取下蹲后再取物的动作;抬东西时也应下蹲后再抬起;坐沙发时, 腰后部应用垫子垫实, 以减少腰椎压力;鞋跟高度应≤3cm减轻腰部负担。(3) 运动注意事项:坚持运动锻炼1-2次/天,根据本人实际情况调节运动次数与每次组数;每个动作间注意配合呼吸,忌强行屏气;做加强肌力运动时,速度平稳缓慢;做改善腰腿功能运动时,活动范围逐渐加大,以不引起疼痛为度。坚持终生运动。
安徽省创建早、康复设备全、规模较大的康复综合医院、安徽省工伤康复定点医院——合肥金谷医院康复K3指出,腰椎病的产生主要是由于神经受到压迫所致,神经受压易出现腰痛、腿痛、腰胀、麻木、冰凉等症状,通过传统中医疗法,包括推拿按摩、拔罐治疗、针灸等,以及运动疗法等,来综合改善腰部麻木、疼痛等不适;起到祛湿、活血化瘀;温经通络、缓解疼痛,恢复功能等作用。康复咨询电话:0551-65858800。