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引起脑瘫患儿语言障碍的原因及其康复治疗
文章来源:合肥金谷康复医院   关注人次:努力统计中...      
     

  小儿脑性瘫痪是指从妊娠期到婴儿期之间各种原因而致的脑非进行性病变为基础,形成永存的,但可以变化的运动障碍和姿势异常。应除外进行性疾病所致和一过性运动障碍,以及将来可能正常化的运动发育落后。

       约有80%左右脑性瘫痪儿童具有不同程度的语言障碍,其原因主要是由于大脑损伤所致,大部分的言语输入系统与言语输出系统均有不同程度的障碍。

  1、脑瘫患儿语言障碍的原因

  1)运动障碍

  运动障碍有以下3种情况:

  (1)脑瘫患儿活动领域狭小,加之语言表达不畅,使得语言环境受到制约,导致语言发育迟缓。

  (2)脑损伤所致呼吸器官及发音器官的运动障碍和功能异常,导致构音障碍,影响言语清晰度及流畅度,引起语言障碍。

  (3)脑瘫患儿口腔中残存的原始反射,如觅食反射、吸吮反射、咬合反射等,阻碍了摄食功能的正常发育,进而影响语言能力的发育。

  2)感觉异常

  1)听觉及听力障碍 脑瘫儿童的听觉障碍率很高,并以不随意运动型为多见,大部分伴有高音区感音性听力障碍。因听觉异常导致语言输入过程受阻,从而影响语言输出。临床上可表现为听力低下、吐字不清等。

  2)视觉及视力障碍 脑瘫可伴有视力及视觉障碍。如多重性障碍的脑瘫患儿由于视觉中枢的损害,而存在不同程度的皮质盲、偏盲和视觉通路损伤;痉挛型脑瘫伴有斜视、眼震;脑瘫伴有非屈光不正视力受损等。这些视力及视觉障碍妨碍了感知觉的发育,影响了平衡能力、运动、手眼协调性。

  3)智能异常 脑瘫儿可伴有不同程度的智力障碍,导致对语言的理解及表达能力低下。这部分患儿还常伴有注意力不集中、多动、语言交流意欲差,阻碍语言发育。

  4)行为异常 脑瘫患儿常伴有注意力不集中、多动、兴趣低下等行为异常,引起语言学习障碍。

  2、脑瘫儿童语言障碍的主要临床表现为运动障碍性构音障碍、语言发育迟缓。

  运动障碍性构音障碍:主要有以下4种类型:①痉挛型构音障碍:主要见于痉挛型脑瘫。语言特征为说话缓慢费力,字音不清,鼻音较重,缺乏音量控制,语音语调异常,舌交替运动减退,说话时舌、唇运动差,软腭抬高能力减退。②运动失调型构音障碍:主要见于失调型脑瘫。语音特征为发音不清、含糊、不规则,重音过度或均等,语音语调差,字音常突然发出,声调高低不一,间隔停顿不当。言语特征为语言速度减慢,说话时舌运动差。③运动障碍型构音障碍:主要见于手足徐动型脑瘫。特征为发音低平、单调,有颤音及C1字音的重复性口吃,语音语调差,语速快,音量控制差,音量小,发声时间缩短,舌抬高差,说话时舌运动不恰当,流涎,类似运动失调型构音障碍的部分表现(发音高低、长短、快慢不一,字音突然发出)。④混合型构音障碍:主要见于混合型脑瘫,其表现因病变部位不同而不同。

  语言发育迟缓:脑瘫患儿的语言发育迟缓,其理解和表达能力均低下,理解能力比表达要好一些,但对词语的内涵理解很困难。脑瘫患儿的语言发育迟缓主要表现在3个方面:发展的起点迟,发展的速度慢,达到的水平低。

  3、脑性瘫痪儿童语言障碍的治疗

  根据对脑瘫患儿的评估结果,制定训练计划,对患儿进行综合性系统训练,使语言障碍的各个层面都能得到改善与提高。脑瘫儿童语言障碍的治疗主要包括言语训练和日常交流能力训练。

       脑瘫患儿的语言训练一定要到正规的康复机构在专业人员的指导下,进行系统、科学、“一对一”的康复。合肥金谷医院是安徽省创建早、设备全的康复专科医院。其下属机构庐阳区残疾人康复中心是安徽省首批民生工程脑瘫项目定点康复机构,也是合肥市小儿脑瘫定点医疗机构。儿童脑瘫康复是医院的特色科室之一,内设K3评估室、运动治疗室、作业治疗室、语言治疗室、引导式教育室、传统中医治疗室、蜡疗室、中药熏蒸室等特色科室。医院以多年的临床经验和专业技术优势,依据现代先进的康复技术、显著的疗效和良好的口啤,吸引着省内外的脑瘫患儿来金谷医院进行康复。家长来院前可先预约,预约好后可来院参观就医。

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