小孩子不懂事，会对很多事情都充满好奇心，因此有什么事情都会去尝试。由于父母的疏忽大意，小孩子可能会玩起火来，这就有可能造成小孩子被烧伤了，如果有这样的烧伤事情出现，也不必过分当心，此时的烧伤处理显得尤为重要，那么小孩烧伤有什么样的处理方法呢？

　　小孩烧伤的处理方法：

　　1.现场处理

　　(1)缩短热力与皮肤接触时间，迅速扑灭火焰，抱起患儿脱离热源，脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。

　　(2)在伤情允许的情况下，立即用冷水冲洗，用消毒单包裹创面，保持呼吸道通畅。

　　(3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难，气体交换不足，缺氧，表现烦躁不安，面色口唇青紫，心率增快。

　　明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开，吸氧。在成批烧伤的抢救中，遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征，A1短时间内转送到治疗单位。

　　2.早期处理

　　详细询问病史，进行全身体格检查，注意有无合并伤。估算烧伤面积，判断烧伤深度。

　　3.液体复苏治疗

　　小儿烧伤后出现休克症状，一般持续时间不长，对患儿影响不大，多不需特殊处理。

　　防治休克：采取及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。

　　补液方法：

　　必须密切观察患儿对复苏的反应，各项休克恢复指标的变化，结合患儿实际情况，调整补液的质量、速度。

　　补液注意事项：

　　(1)周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道，严格无菌操作，预防导管感染。

　　(2)补液顺序：以快速补充血容量，纠正血中电解质和酸碱失衡为目的

　　(3)输液速度：根据尿量[应维持在1ml/(kg·h)]及各项化验指标调整，输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化，防止发生高血糖症。

　　(4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时，应适量增加尿量[2～2.5ml/(kg·h)]碱化尿液，以保护肾脏功能。

　　4.创面处理

　　对于轻度烧伤，多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素0.5ml，酌情给予抗生素3～5天预防感染。

　　肢体、躯干等易于包扎部位：用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。

　　面颈、会阴部小面积浅二度烧伤：用紫草油、中药京万红、康复新液或络合碘液涂伤口。注意保持干净，防止受压抓搔。

　　注意事项：

　　(1)小儿创面感染后，容易加深。但处理恰当，防治感染，创面愈合速度比成人快。

　　(2)小儿在气温较高时，若包扎面积太大，易发生高热，甚至抽搐，应多采用暴露疗法，并适当约束固定。当烧伤面积较小时，尤其在四肢，采用包扎疗法。

　　(3)植皮时，自体皮供皮的厚度不超过0.3mm。植皮区要妥善固定，给予约束。

　　(4)药物浓度不宜过高，使用面积不宜过广，避免引起药物吸收过多中毒，以及药物刺激正常皮肤引起皮炎、湿疹或糜烂，甚至引起脓皮症。

　　(5)创面在愈合过程中，防止患儿因皮肤瘙抓破伤口，造成感染或遗留疤痕。

　　(6)深度烧伤创面，应在病情稳定的状态下，尽可能采取早期切痂植皮术。

　　(7)小儿皮炎薄嫩，对疼痛刺激耐受性差，清创时要轻柔，有耐心，把创面刺激降低到A1低限度。

　　5.感染的防治

　　小儿烧伤创面D14易受到污染。

　　一般采用预防性用药，可减少和控制广泛存在的金葡菌、大肠埃希杆菌、溶血性链球菌感染、减少创面脓毒症的发生

　　烧伤全身性感染多由创面引起，应根据创面和细菌种类选用有效药物，加强创面分泌物引流，彻底清除坏死组织。

　　注意：创面应定时做细菌培养及药敏试验，以便选择针对性更强的有效抗生素。

　　药物：注射破伤风类毒素或抗毒素血清预防破伤风。应用诺氟沙星(氟哌酸)、磺胺米隆控制金葡菌及铜绿假单胞菌感染。

　　6.镇静止痛

　　作用：减轻疼痛，稳定情绪

　　适用于：

　　(1)烧伤早期：同时可减轻伤后的应激反应。

　　(2)每次大的换药前

　　注意事项：在休克期或并发菌血症时应在诊断明确后方可给予药物镇静，尤其对中枢神经系统有抑制作用的药物。

      7、营养支持

　　烧伤患儿由于代谢增强，消耗加剧，处于超高代谢状态，须补充足够的热量和蛋白质，同时补充多种维生素B，维生素C、A和微量元素锌，可促进创面愈合，提高抗病能力，减少并发症，并能保持胃肠道生理功能。

　　大面积烧伤的患儿，无法经肠胃道供给营养，可采用周围静脉输入的方法加以补充。需多次手术治疗的患儿，可用中心静脉营养疗法。

　　这些处理方法这是很多都是相对于烧伤情况较轻而言的，请不要盲目的尝试，否则后果自负。如果小孩真的出现烧伤的状况A1好将他带到医院去，在医生的指导下治疗，避免出现因为自己的方式处理不当对小孩造成更严重的伤害。

　  合肥金谷医院对儿童烧伤的康复治疗

　　深度烧伤在创面愈合后，主要要注重后遗症的预防。

　　(1)创面愈合前：主要对瘢痕挛的预防，在康复治疗师的指导下，颈部后伸，肘膝关节伸直位、踝关节背屈90°，肩关节、髋关节外展90°，手腕关节背屈20°，掌指关节屈曲15°～20°，指间关节伸直位，拇指外展微屈与食指间隙要够大；用石膏托或夹板固定，配合功能活动。

　　(2)创面愈合后：主要是预防和改善瘢痕增生和瘢痕挛缩。主要中医的以针灸、推拿、蜡疗等方法。

　　①局部压力包扎：

        原理：使局部组织缺血、缺氧，限制成纤维细胞增生，减少胶原纤维和胶原形成，减少增生性瘢痕。

　　要求：压力均匀，一般25mmHg，并且压力大小应适时调整。

　　治疗须持续0.5～1年，直到待瘢痕组织变为柔软平整、充血消退、痒感消失。

　　②采用外用药物：可预防增生性瘢痕的发生、发展、缓解痒。

　　药物：涂曲安奈德(去炎松)霜剂、瘢痕贴等。

        提醒家长：患儿进行及早、正规、专业、必要的康复治疗，可预防瘢痕挛缩、改善瘢痕增生，为孩子将来能健康、快乐的生活创造条件。　

　　链接：

　　合肥金谷医院是安徽省创建较早的康复专科医院，也是安徽省工伤康复定点医院。烧伤康复科主要是针对患者烧伤后抗感染、减少瘢痕组织、恢复关节活动幅度，通过综合治疗，针对瘢痕进行压力治疗和塑性治疗。在后期通过对患者的日常生活能力训练和适当的工作能力训练，达到让患者重回家庭和社会生活的目的。

　　如果您对烧烫伤康复治疗、康复费用报销、工伤康复申请等方面仍有疑问，可电话咨询(0551-65858800)、网上在线咨询、网上留言(请留下联系方式)给我们，将有专业的医生为您解答。