脑卒中后常可遗留各种各样的功能障碍,偏瘫是A1常见的运动功能障碍之一。“挎篮画圈”是A1常见的偏瘫步态,过去常被认为是脑卒中患者必然的后遗症,其实不然。合肥金谷医院康复K3指出,早期康复对于预防并发症、防治继发障碍、抑制异常的反射活动、重建正常运动模式、改善功能非常重要。
正规的康复训练效果明显
目前认为脑卒中后经过正规的康复训练可以明显减少或减轻偏瘫的后遗症,近十年来,“卒中单元”治疗集中了脑卒中后的各种治疗手段,患者入院后康复医生即介入到患者的治疗中,病情平稳24小时,即开始主动的康复的训练,大大缩短了康复进程,避免或减轻了脑卒中的各种并发症。正规的康复训练开始得越早,康复效果越显著。康复训练遵循一定的原则,体现个体化的治疗方案,其依据是每个患者的具体的功能状况而定。康复治疗遵循“剂量依赖性、时间依赖性”的原则,必须在康复医生的指导下进行。
用力过度造成关节损伤
如果患者家属或没受过专门训练的康复治疗师的指导,冒然在患者患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动,就D14易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微,损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象,但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤A1常出现于肩关节和髋关节。
不适当的肌力训练可以加重痉挛
适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。
过早练习走路带来“划圈”步态
偏瘫患者各关节均呈僵直状态,足尖下垂内翻“形似马蹄足”,使得患肢“加长”,抬离地面困难,只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限,仍不能使该下肢顺利地向前迈出,还需向外侧划弧线后再落回身体前方。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成接近正常的步行姿态。
对于偏瘫患者来说,康复治疗的开始时间越早越好。偏瘫病人经过正规的早期康复治疗后,80℅可以生活自理或大部分自理,其致残率明显降低,相当部分患者可以恢复工作。合肥金谷医院康复K3提醒患者及家属,一定要尽早选择正规、专业的康复医院,进行专业的、分时期的、有针对性的综合康复治疗,让患者实现A1大限度的康复。
合肥金谷医院是安徽省工伤康复定点医疗机构、安徽省康复设备全、创建早的康复专科医院,医院康复医学科独立设置康复评定室、物理治疗室、运动治疗室、作业治疗室、言语与认知治疗室、心理治疗室、中医针灸推拿室、工娱训练室、中药熏蒸室、音乐治疗室等科室,形成了一个功能完备的康复医疗体系。在对脑中风(包括脑出血、偏瘫、脑梗塞、脑血栓)等疾病的康复治疗和康复训练方面,有着非常丰富的临床治疗经验,拥有一大批专业的康复K3和专业的治疗师,能够为患者提供专业、科学、有针对性的康复方案,因显著的疗效和口碑吸引着D7各地的康复患者前来就医。
金谷医院部分康复案例:脑中风偏瘫:能站起来就是奇迹 司机驾车突发脑出血致偏瘫康复治疗后可拄拐站立
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