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患家亲属问: 病人今年58岁,突发脑梗中风,造成左侧偏瘫。现经生化检查,胃溃疡、消化道出血、高【详细】
问 :医生您好!我想咨询的病人情况是这样的:今年58岁,男,右脑脑梗塞引起的中风偏瘫,在医院住【详细】
患者家属问: 男,43岁,因血管畸形合并动脉瘤引发脑出血,后开颅手术切除血管畸形团,现左边偏瘫【详细】
    
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偏瘫患者肢体一侧为什么肿胀?
文章来源:合肥金谷康复医院   关注人次:努力统计中...      
     

  我们都知道偏瘫患者在临床上会有很多症状。其中有很多患者都遇到一侧肢体肿胀的现象,今天康复K3就为我们解释下出现这种现象的原因。究其原因与下列因素有关。

  1、营养代谢障碍:人的肢体活动是受神经支配的,而血管的舒缩功能也是受神经支配的,当肢体偏瘫后,失去了神经支配,偏瘫侧肢体便会继发营养代谢障碍,使血管的舒缩功能调节失调,收缩和舒张反应变得迟缓,静脉血回流速度减慢。

  2、静脉回流障碍:人体的血液供应是由循环系统完成的。循环系统包括心脏和血管。全身的血管由动脉和静脉两部分组成。动脉向组织细胞内灌注新鲜血液;静脉把机体利用过的血液重新返回心脏。动脉血流的动力来自心脏每一次有力的收缩和血管壁的弹性;而静脉回流主要靠它与心脏之间的压力差,以及肌肉收缩对血管壁的挤压力。由于静脉壁较薄,弹性差,这种挤压力的作用,就显得特别重要。但当肢体瘫痪后,肌肉因失去了神经支配,停止了收缩活动,所以,肌肉对静脉血管的挤压力也就消失了,致使静脉回流障碍。

  由于上述原因,使血液不能较快的返回心脏,而瘀滞于静脉中的血液量增多,静脉管腔内的压力也随着增大,液体很容易被挤压到血管壁外,滞留于组织间隙中,于是便产生了肿胀。

  轻症肢体肿胀,通过改善条件,让静脉血尽快回流心脏,水肿会很快消失,不会产生较大危害。相反,若水肿在组织中滞留时间过长,其中的蛋白质成分就会沉积下来,变成纤维组织。如果这种病变发生在关节周围,可发生关节强硬和挛缩,故对肢体肿胀应积D14治疗。

  首先,可在康复医院通过康复治疗师进行被动运动和对患肢进行按摩。通过摩、揉、捏、按等手法,以代替肌肉主动活动,使之达到挤压静脉血管的作用,促进静脉回流,改善微循环,纠正患肢的营养代谢障碍。当患得康复回家后,可按康复治疗师的指导进行家庭康复。

  其次,要注意抬高患肢体位,坐位时,要用支架或其他支撑物将前臂抬高,或放于椅子扶手上。卧位时,患侧下肢应垫高10~20厘米,减少因重力对灌注的影响,促进静脉血液回流,以减轻患肢肿胀。

  合肥金谷医院是安徽省工伤康复定点医疗机构,也是安徽省创建早、康复设备全的康复专科医院,医院康复医学科独立设置康复评定室、物理治疗室、运动治疗室、作业治疗室、言语与认知治疗室、心理治疗室、中医针灸推拿室、工娱训练室、中药熏蒸室、音乐治疗室等科室,形成了一个功能完备的康复医疗体系。在对脑出血、偏瘫、脑梗塞、脑血栓等疾病的康复治疗和康复训练方面,有着非常丰富的临床治疗经验,拥有一大批专业的康复K3和专业的治疗师,能够为患者提供专业、科学、有针对性的康复方案,因显著的疗效和口碑吸引着D7各地的康复患者前来就医。

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