患者:魏某 女45岁
住址:旌德县庙首镇庙首村丰溪前坦62号
入院时间:09年4月11日
病史:患者于2007年10月19日在下班途中发生交通意外,头部撞到硬物,出现昏迷,急诊送到旌德县医院,行颅内血肿清除术,去颅骨骨瓣减压术等。术后70余天后苏醒,出现右侧肢体偏瘫,不能言语,2个月后患者脑部出现积水,在芜湖戈矶山医院行脑积水引流术,颅骨修补术,现患者右侧肢体完全不能活动,小便失禁,不能言语,遂入我院,门诊拟“颅脑外伤后遗右侧偏瘫,运动性失语”收治我科。
入院诊断:1、颅脑外伤术后
2、右侧肢体偏瘫
3、失语症(运动性失语)
治疗方案:1、积D14进行言语训练;
2、给予健侧肢体肌力训练;
3、平衡功能选连、直立床、转移训练等;
4、给予传统重要熏洗、普通针刺、中频脉冲电治疗等中医治疗。
现康复效果:经过一个月的治疗,患者现精神状态明显好转,情绪较入院时平稳,右上肢活动度明显改善,双下肢膝关节活动度有增加,左下肢膝关节主动活动达到0~155度,被动活动达到0~170度,右膝关节被动活动达到0~165度,左下肢肌力也有所增加,言语功能也明显好转,现在可说出5个左右单字。