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脑外伤康复的常见问题
文章来源:合肥金谷康复医院   关注人次:努力统计中...      
     

  1、脑外伤后有哪些后遗症?

  脑外伤后常见的后遗症包括:

  1)植物状态严重脑外伤经过一段时间后仍缺乏意识活动丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态;

  2)偏瘫:又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是脑外伤常见后遗症的症状之一;

  3)脑外伤后认知功能障碍、神经功能失调或精神性症状:包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状,也称脑外伤后综合征;

  4)脑外伤后失语:失去了正常的讲话能力,讲话不清;

  5)脑外伤后癫痫:外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。

  2、脑外伤后偏瘫肢体能不能恢复活动?

  脑外伤后,由于部分脑组织坏死,其控制支配相关肢体感觉、运动障碍,由于脑组织再生能力很差,一般认为,其控制肢体感觉、运动恢复差。通过训练,相邻及同组脑细胞可以发育,支配替代坏死脑细胞功能,达到一部分功能恢复。由于新发育脑细胞控制比较模糊,在治疗师引导下,可以产生分离运动,发展成有功能的运动,而不恰当的训练可以造成痉挛,影响功能活动。目前,相关训练方法很多,大多效果不佳,通过感觉诱发刺激、经颅磁刺激、康复机器人等综合发育技术,可以提高神经发育比例,恢复偏瘫侧部分功能。

  3、偏瘫一侧肢体为什么会肿胀,对脑外伤康复有什么影响?

  一方面,当肢体瘫痪后,肌肉因失去了神经支配,停止了收缩活动,所以,肌肉对静脉血管的挤压力也消失了,致使静脉回流障碍。另一方面,当肢体偏瘫痪后,失去了神经支配,使血管的舒缩功能调节失调,收缩和舒张反应变得迟缓,静脉血回流速度减慢,偏瘫侧肢体便会继发营养代谢障碍。随着血液不能较快的返回心脏,而瘀滞于静脉中的血液量增多,静脉管腔内的压力也随着增大,液体很容易被挤压到血管壁外,滞留于组织间隙中,于是便产生了肿胀。轻症肢体肿胀,通过改善条件,使小血管扩张、增生,促进淋巴回流等,让静脉血尽快回流心脏,水肿会很快消失,不会产生较大危害。否则相反,若水肿在组织中滞留时间过长,血中的成分就会沉积下来,变成纤维组织。如果这种病变发生在关节周围,可发生关节强硬和挛缩,故对肢体肿胀应积D14治疗。

  首先,要设定合理的运动计划,局部蜡疗、单向气压治疗,配合对患肢进行按摩、中药、针刺等传统医学治疗。使之达到挤压静脉血管的作用,促进静脉回流,改善微循环,纠正患肢的营养代谢障碍。另外、生物电疗法,通过对人体微循环的调节,来增加水的平衡的调节,使得患者在微循环下,达到水肿的消退。

  其次,要注意抬高患肢体位,坐位时,要用支架或其他支撑物将前臂抬高,或放于椅子扶手上。卧位时,患侧下肢应垫高10~20厘米,减少因重力对灌注的影响,促进静脉血液回流,以减轻患肢肿胀。

  4、脑外伤患者能不能进行力量训练?

  脑卒中康复的传统观念是避免进行患肢力量训练,以免痉挛患者的异常肌张力更加恶化。但近年来的研究对传统观念提出挑战。

  多数研究表明,脑外伤患者肌力障碍是以肌肉收缩速度减慢为主,痉挛的主要原因是主动肌肌力不足而不是拮抗肌的过度收缩。因此,合理的肌肉训练并未加重运动控制障碍,经过合理设计的目标动作,选用合适辅具及应用上肢康复机器人训练,加快肌肉收缩速度,促进劣势肌群发育,使得肌肉的控制及活动速度增快,而姿势性动作,也需要肌力及肌肉控制来达到,一般来说,4周后A1大步速的决定性生物力学因素由姿势控制和重心转移转换为伸膝肌力,因此需要进行伸膝肌力训练。早期力量训练可以改善肌力,并相应改善功能,达到康复目的。

  使用部分减重支持下的步行训练则是采用计算机控制的身体悬吊装置,减少患者体重对下肢的负荷,然后进行步行训练。其突出的优点是避免身体负荷过重影响患者的步行和心态。达到循序渐进,避免不良姿态,相比传统的运动效果更好。

  另外,针对躯干不稳,进行躯干肌控制近年来引起重视。通过躯干核心肌力训练,可以强化躯干控制,提高身体功能的改善,特别有助于平衡能力提高。

  5、作业治疗在脑外伤康复中有哪些作用?

  针对脑外伤损伤之后身体、心理存在的障碍,作业活动可以让患者重建信心,使得患者愿意接触生活活动。而作业治疗使得患者获得胜利喜悦感,为重归社会奠定基础。

  通过生活状态重整,使得患者适应自己中长期功能障碍,重新建立生活模式。

  作业治疗讲究的个人生活自理、作业能力及娱乐能力,通过一系列训练及模拟,使患者尽快适应生活、适应工作及适应社会。

  6、脑外伤生活自理要做哪些训练

  生活自理简单地说就是要有满足日常起居行动的生活自理、基本工具的使用及外出的自理活动。由于生理、心理功能障碍,对于正常人很简单的吃饭、穿衣、睡觉翻身、上厕所、洗澡等动作,脑外伤患者常常不能自理,更不要说上街购物等日常活动。

  通过评估,根据患者自身需求,以作业活动本身作为训练治疗手段,配合相应的辅助器具,挖掘患者残存功能,可以使脑外伤患者独立或少许帮助下完成这些动作,达到生活自理或部分自理。

  7、植物人的促醒有哪些?

  植物人的促醒不是像广告所说那么简单,可以利用针刺手段即可达到。中心利用先进的现代化设备,综合的利用现有的刺激手段,来达到植物人促醒。以高压氧及药物促进脑细胞恢复,立体定位下经颅磁刺激及周围神经刺激促醒,机器人辅助运动疗法,在保持关节活动度同时,通过本体感觉进行促醒,针刺、药敷等传统医学通经活络,针刺促醒。还有,通过音乐疗法,言语促醒,灯光等听觉、视觉促醒,感觉训练进行感觉促醒等等。

  8、认知康复有什么作用?

  早期认知功能训练能够提高患者的认知能力,增加康复的兴趣及参与度,促进躯体运动功能恢复和心理康复,增强日常生活自理能力,减少脑外伤后痴呆的发生。

       以上问题中有关康复治疗及康复训练的内容,需由正规的康复医院进行专业的、有针对性的、综合康复。脑外伤康复K3特别提醒,脑外伤患者越早进行康复,将来的预后越好。一定要坚定治疗的信心,选择正规的专业医院进行脑外伤的康复治疗,避免延误病情。

  工伤康复定点医院—合肥金谷医院简介合肥金谷医院是安徽省创建早、康复设备全的康复专科医院,也是安徽省工伤康复定点医院,因丰富的康复治疗经验、显著的疗效、良好的口碑、优质的医疗服务、整洁的医疗环境,吸引着来自D7各地的康复患者在这里进行康复治疗。脑外伤的康复治疗也是金谷医院的康复特色之一,医院通过对患者进行多次评估,依据康复情况,不断调整康复治疗方案,从而使患者能够在这里得到有效、全面、科学、专业的康复治疗,从而取得显著的康复疗效。

 

  如果您对脑外伤的康复治疗、康复费用报销等方面仍有疑问,可进行电话咨询(0551-65858800)、网上在线咨询或网上留言,将有截瘫康复医生为您解答。另外,如果脑外伤患者是因工伤造成,也可来电咨询工伤申请及报销的相关事宜。

      

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