一般来说,脑瘫康复治疗最佳时期为出生后的0-6个月,最佳方法是康复训练。脑瘫儿的早期治疗主要就是依靠康复训练,6岁之后患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,不得不接受手术治疗者可选择性进行痉挛肌肉的解除、科学降低过高肌张力,为接下去的康复训练打好基础。
为了保证手术效果的持久有效,术后针对肌力锻炼的运动康复训练更是重之又重。不管是哪种类型有脑瘫,手术之后的康复训练是必不可少的,也是康复效果的保证。根据患儿术后的康复情况和评估结果,来决定进行下一步的关节活动术练习,最后逐渐过渡到日常生活活动能力的练习。
手术后3天开始小儿脑瘫康复治疗,可用轻柔的动作按摩患儿双下肢,被动活动足趾及踝关节,每次20―30分钟,每日2次;术后4―7天被动活动髋、膝、踝关节,同时在疼痛可忍受的范围内练习伸腿、屈腿和翻身,增加关节活动度及为培养良好的姿势控制做准备;术后6周对患儿进行肌力、肌张力、关节活动度、姿势四项指标进行评估,根据评估结果再进行有针对性的康复。(此处康复训练属于专业操作,建议在专业人士指导下进行操作。)
对于脑瘫儿童的康复,其最终目的除了改善各项功能之外,还有提高患儿生活自理能力,帮助他们回归社会,例如需要加强吞咽、咀嚼训练。当发现患儿有吞咽动作存在,就从流汁饮食开始,坚持一点一滴的喂食,决不能让这一功能丧失。
吞咽功能恢复较好时,即可给予易消化的半流汁饮食,以锻炼其咀嚼和舌的搅拌功能,遇有吞咽功能尚好,但不开口进食者,应以患者最喜欢的食品或鲜美瓜果,诱导其开口进食和咀嚼。平时可教患者练习叩齿、空咽等动作。
同时,针对脑瘫患儿的语言、智商训练等更是十分重要。因为人类的语言和智商是在后天的实践中锻炼形成的,因此须抓紧时机,在生活实践中训练。语言训练的时间为每日上午(8~12时)。
在脑瘫儿童的言语治疗方面,不仅要对有言语障碍和书面语言障碍的患儿进行训练,还要对受生理条件限制不能言语的患儿建立一种能代替言语的交流方式。言语的形成按其先后次序主要有信息输入、信息综合和信息输出3个环节,其中任何1个或2个环节受损,均会导致言语障碍。
另外,对于脑瘫患儿来讲,由于他们自身病理性障碍、不正常的的肌张力与运动模式等等现象的存在,从而导致维持平衡能力仍较低或几乎等于零,严重影响了正常的生活学习,因此脑瘫患儿术后更要加强平衡功能的训练。
平衡是指人体不论处在何种位置,运动或受到外力推动作用时,自动地调整姿势并维持所需要姿势的能力。在对脑瘫患儿进行平衡功能训练之前,家长或康复师应首先要求患儿学会放松,减少紧张或恐惧心理;如果其存有肌肉痉挛的情况,则要通过手术先行缓解;其次要决定是否需要一面镜子以及以何种体位开始训练为最好。
要牢记的一点是,脑瘫儿平衡功能训练的基本原则是从稳定的体位开始训练,逐步进展到最不稳定的体位,从静态平衡进展到动态平衡,以逐步加大平衡难度。其方法要领是逐渐缩减人体支撑面积和提高身体重心;在保持稳定的前提下逐步增加头颈、躯干和四肢运动;从睁眼活动逐步过渡到闭眼活动。
以上所介绍的专业操作,建议在专业指导下进行,选择正规专业的康复医疗机构进行治疗为脑瘫康复确保疗效。合肥金谷医院是以康复为特色的专业机构,医院儿童脑瘫康复科特色科室,聘请了国内知名小儿神经科康复医学专家为每位脑瘫患者亲子会诊,指导治疗。自成立以来收治了来自全国各地的脑瘫患者得到了正确的诊断与治疗,让许多的脑瘫患者重获新生。【脑瘫康复案例链接】脑瘫患儿妈妈的惊喜:孩子会主动找人说话了 点击查看更多脑瘫案例