据天津新闻媒体报导，天津爆炸后经过初步筛查，发现这次爆炸事故伤情以两类居多，一个是颅脑损伤，另一个是烧伤。由于此次事故冲击波的爆震力量非常大，所以颅脑损伤、重型颅脑损伤的病人比较多。目前大部分伤员转危为安。颅脑损伤后的康复治疗也是十分重要的。

　　颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤。损伤原因为暴力直接或间接作用于头部：平时常见于交通事故、工伤、失足坠落等;也会因爆炸形成的高压气浪冲击（就如本次天津事故），工事或建筑物倒塌及火器、利器伤等。

　　损伤分闭合性和开放性两种。损伤引起的症状是多种多样的，主要表现在认知(记忆、注意、定向、理解判断等)、行为、情绪、言语、知觉、运动等方面。

　　闭合性颅脑损伤随严重程度的不同而可能有如下的结局：1、死亡;2、植物状态：无意识，伴有觉醒，可有睁眼、吸吮、呵欠与局部运动反应;3、严重残疾：有意识，但认知、言语和躯体运动有严重障碍，患者24小时需要人照顾;4、中度残疾：在日常生活、家庭与社会活动上均能独立。但仍有残疾。患者表现为记忆或性格改变、轻偏瘫、吞咽困难、共济失调、继发性癫痫或颅神经麻痹;5、恢复良好：患者能重新进入正常社交生活，并能恢复工作，但可能有轻度后遗症。

　　康复目标是使重型脑损伤病人尽量达到第4项结局，使轻型脑损伤病人尽量达到第5项结局。脑外伤多是年轻人，多年的康复治疗经验告诉我们，年轻脑外伤患者的康复治疗价值更大，经过正规有效的早期康复治疗，常常会出现一些意想不到的效果。

　　常见功能障碍的处理

　　1、急性期的处理：必要的药物和手术治疗，加强营养;被动活动，预防关节僵硬;预防压疮、深静脉血栓形成;利用反射抑制模式矫正异常姿势;高压氧治疗等。

　　2、认知障碍的康复治疗：在国外已广泛应用计算机进行认知的康复，但在我国还未普及。目前常用的方法有：

　　(1)注意力和集中力的训练：①猜测游戏(shell game)②删除作业(cancellation task)③时间感(time sense)④作业疗法：编织、木工、拼图练习等。

　　(2)记忆的训练：①视觉记忆(visual memory)②编故事法③作业疗法：木工、粘土作业、镶嵌、投箭等。

　　在日常生活中应采用下述的方法：

　　①建立恒定的每日活动常规，让患者不断地重复和练习;

　　②耐心细声地向患者提问和下命令;

　　③从简单到复杂进行练习，将整个练习分解成若干小部，先一小部一小部地训练，成功后再逐步联合;

　　④利用视、听、触、嗅和运动等多种感觉输入来配合训练;

　　⑤每次训练时间要短，记忆正确时要及时频繁地给以奖励;

　　⑥让患者分清重点，先记住A1必须的事，不去记忆一些无关的琐事。

　　(3)思维的训练：①指出报纸中的消息②排列数字③分类④作业疗法：图画合成、木工等。

　　(4)环境的改良

　　3、行为障碍的康复：对发作性失控和额叶攻击，可用药物治疗和正惩罚法行为治疗。对负性行为障碍，采用行为疗法，如负惩罚法、成型法、代币法等。也可以进行作业治疗，消除攻击性情感。

　　4、言语障碍和运动障碍的康复：对存在言语障碍的患者，应创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。根据其失语症或构音障碍的表现采用口、咽、唇、舌及肺活量训练等。

　　5、运动障碍的康复治疗：其运动障碍可采用Bobath技术、Rood技术、Brunnstrom技术、PNF技术、运动在学习法等方法改善其运动功能。根据康复评定情况，制定康复运动治疗方案，由康复治疗师具体实施，

       6、情绪障碍的康复治疗：情绪障碍：常见为抑郁症状，甚至有自杀念头，采用康复心理治疗，同时适当用抗抑郁药品。

       合肥金谷医院的康复K3指出，颅脑损伤患者的康复治疗越早越好，必须患者与家属一起来积D14配合康复医师和康复治疗师来进行，一定要到正规的的康复医院进行专业的康复治疗。 早期康复治疗能够A1大限度地恢复其功能, 可以明显提高患者的生活质量和生活自理能力, 有利于患者重返社会。K4阅读： “这么好的康复效果都是我们意料之外的事”——颅脑外伤致右侧偏瘫康复病例 

　　工伤康复定点医院-合肥金谷医院简介：合肥金谷医院是安徽省创建早、康复设备全的综合性康复医院，也是安徽省工伤康复定点医院、省直职工基本医疗保险定点医疗机构、合肥市城镇职工基本医疗保险定点医院、合肥市工伤保险康复定点医疗机构。院内独立设置康复评定室、物理治疗室、运动治疗室、作业治疗室、言语与认知治疗室、假肢矫形器制作室、支具安装室、心理治疗室、中医针灸推拿室、工娱训练室、中药熏蒸室、音乐治疗室、职业康复室等科室，形成了一个功能完备的工伤康复医疗体系，吸引着各地工伤患者来进行康复治疗。    

       如您对颅脑损伤的康复方面仍有疑问，可进行电话咨询（0551-65858800）、网上在线咨询或网上留言，将有康复医生为您作详细解答。