截瘫是一种会对患者造成严重运动感知障碍的疾病,除治疗外的另一个当务之急是进行康复锻炼。及时的康复训练和治疗能够促使患者尽快从瘫痪状态走出来,回到正常的生活工作中。对于康复训练的内容主要包括物理治疗、作业治疗、矫形器的应用以及心理治疗等方面。康复K3提醒截瘫患者,一定要选择正规、专业的康复医院进行康复;在康复期间一定要有坚强的毅力来面对一定强度的康复训练;一定要积D14配合康复治疗师的指导,让身体得到A1好的康复。
物理训练包括肌力训练,平衡训练和协调训练;体位和转移训练、减重、减负重训练;站立和步行训练、轮椅训练;理疗、肌电生物反馈治疗等内容。作业治疗包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练等。矫形器的应用包括踝足矫形器、膝踝足矫形器等等,还有上肢矫形器。心理治疗则包括一些心理疏导,还有生物反馈治疗等治疗内容。
病情处于不同时期截瘫患者有不一样的康复方法:
(一)急性不稳定期(损伤后或脊柱脊髓术后~4周),各类型脊髓损伤的康复都包括如下内容:
1、呼吸功能训练:包括胸式呼吸和腹式呼吸训练、体位排痰训练和胸廓被动运动训练,每日2次。适度压迫胸骨使肋骨活动,防止肋椎关节或肋横关节粘连。有肋骨骨折等胸部损伤者禁用。
2、膀胱功能训练:在急救阶段,因难以控制入量,多应用留置尿管。在停止静脉补液之后,应开始间歇导尿(每日4次)和自主排尿或反射排尿训练。
3、全身关节训练:颈椎不稳定者肩关节外展不应超过90°,胸腰椎不稳定者髋关节屈曲不宜超过90°,超过上述角度可能会对脊柱脊髓造成二次损伤。当患者处于卧床期或颈椎牵引时,在医生未下处方前不得进行脊拄的旋转、屈曲、伸展等运动。
4、肌力增强训练:原则上所有能主动运动并且不影响骨折稳定性的肌肉都应当运动,使急性期不发生肌肉萎缩或肌力下降。
5、血液循环、自主神经功能适应性训练:包括由仰卧至坐起,由床边坐至坐轮椅,向倾斜床过渡等训练。
6、心理康复:应给伤员以温暖,鼓励他们克服依赖心理,完成各种训练任务,早日达到康复的目标。鼓励伤员将喜、怒、哀、乐表现出来,让他们内心深处的痛苦得以宣泄,从而帮助他们很好地完成康复治疗。
7、预防深静脉血栓、压疮的训练和处理2小时间隔轴向翻身等。
(二)急性稳定期(4~12周左右),在此时期,持续上述训练的基础上,增加以下内容:
1、四肢瘫:可以做一些站立训练,通过电动的起立床、辅助器具或者治疗师对他进行帮助完成体位的变换或者移动;日常生活活动能力的训练,如洗漱、进食;脊椎的训练,就要考虑用一些颈围,避免颈部过度活动;膀胱训练可以做一些清洁导尿,定时定量饮水和定时排尿;反射性膀胱训练。
2、截瘫:在四肢瘫训练项目基础上增加辅助站立和残存肌力训练,日常生活活动训练。对于脊柱稳定性良好,或者增加坚强的外固定,并在严密监护的情况下,可以由有经验的治疗师指导患者开始借助重心移动式步行矫形器、膝踝足矫形器或踝足矫形器等进行步行训练。
(三)慢性期(12周以后)
各类型脊髓损伤都应在继续急性期康复内容基础上,加强步行能力、轮椅能力和日常生活活动能力的训练,加强心理康复,以及以回归家庭、回归社会为目的的各种教育、培训。
注意:以上各个时期的康复治疗及训练一定要到正规专业的康复医院,在康复医师及治疗师的全程跟踪指导、不同时期评估及有针对性的治疗方案的调整下,由物理治疗师、作业治疗师、心理康复师、假肢与矫形器师等进行综合性康复治疗。
工伤康复定点医院、截瘫康复治疗医院介绍——合肥金谷医院是安徽省创建早、设备全的康复医院,也是安徽省工伤康复定点医院,因丰富的康复治疗经验、显著的疗效、良好的口碑、优质的医疗服务、整洁的医疗环境,吸引着来自D7各地的康复患者在这里进行康复治疗。截瘫的康复治疗也是金谷医院的康复特色,医院通过对患者进行多次评估,依据康复情况,不断调整康复治疗方案,从而使患者能够在这里得到全面、科学、专业的康复治疗,从而取得显著康复疗效。
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