车祸脊髓损伤后截瘫康复护理主要注意以下几个方面:
1、皮肤护理:1)每日检查压疮(褥疮)的好发部位,保持皮肤干燥、清洁;2)卧床患者2小时间隔轴向翻身。
2、泌尿系统护理:1)留置尿管时保持尿管通畅,注意定时夹闭和开放导尿管;2)每日饮水量2000~2500毫升,24小时尿量控制在J90~1500 毫升,重症抢救期间尿量可以有所增加。尽可能早地在医生和护士指导下开始间歇清洁导尿。
3、排便护理:1)一般保持1~2天排便一次,养成定时排便的习惯;2)如有大便失禁,粪便浸泡肛门周围,容易引起糜烂,诱发压疮,应及时用清水将肛周皮肤洗净,涂抹防护油。
4、高热护理:由于体温调节障碍导致的体温升高,可使用物理降温的方法,减少盖被,温水擦浴(擦四肢、腋窝、腹股沟)、冰袋(前额、颈两侧)、风扇等降温,如高热不退应使用退热药。如果是感染性高热,则应该使用足量敏感抗菌素。
5、自主神经功能紊乱护理:1)颈髓损伤致四肢瘫痪的患者,可突然出现头痛、大汗、憋气,皮肤潮红、心动过速或过缓、血压增高等表现,称为自主神经反射亢进,可因损伤部位以下不良刺激(如膀胱充盈、压疮、肌肉痉挛、便秘)引起;2)以上症状出现时,立即采取头高位,并尽快去除诱因;3)检查膀胱是否充盈,有留置尿管的患者检查尿管是否通畅;④如患者因为便秘不能排出大便,应立即协助排便。
6、体位性低血压的处理:1)早期开展抬高床头训练,角度从小逐渐加大到90°,坐90°能坚持1小时后,可乘坐轮椅;2)下床前戴好腰围,穿弹力袜;3)患者乘坐轮椅时,如出现低血压症状,立即将轮椅前轮跷起,使患者处于近似半卧位或平卧位。待患者症状缓解后,将轮椅放平, 如不能缓解,立即将患者平放床上。
对于截瘫患者除了需注意以上的护理方面外,患者应尽早介入早期的康复治疗。截瘫患者一定要到正规专业的康复医院进行康复治疗,在专业的康复治疗师的指导下进行有针对性、专业的康复训练,能够预防合并症的发生;保证肌肉正常的代谢活动;防止关节粘连、韧带挛缩;防止肢体骨质疏松;增强生活信心。A1终使患者A1大程度恢复生活自理能力,早日回归社会。
合肥金谷医院是安徽省创建早、设备全的康复医院,也是安徽省工伤康复定点医院,因丰富的康复治疗经验、显著的疗效、良好的口碑、优质的医疗服务、整洁的医疗环境,吸引着来自D7各地的康复患者在这里进行康复治疗。截瘫的康复治疗也是金谷医院的康复特色,医院通过对患者进行多次评估,依据康复情况,不断调整康复治疗方案,从而使患者能够在这里得到科学、专业、综合、系统的康复治疗,并取得显著的康复疗效。
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