2015年6月14日,对于49岁的张明霞(化名)来说是一个黑暗的日子。那天,在家休息多日的张明霞决定去单位上班。她是一名小时工,上班后她开始忙碌起来。她被安排到27楼清扫,正扫着,突然她脚底一滑,从27楼直接摔到了26楼,3米的高度,双脚猛的着地,瞬间她感觉腰部一阵钻心的疼痛,痛得一屁股坐倒在地。单位同事发现后赶紧将她送到合肥市第二人民医院进行救治,诊断为胸12椎体及附件骨折,部分骨折碎片向后突入椎管内伴脊髓受压;右侧第12肋骨骨折;胸腰段椎体退行性变。医院为她进行了胸12椎体骨折经后路减压复位内固定手术、椎管减压成形手术及术后预防感染等对症治疗,之后进行了手术后的康复治疗。为了实现更大的康复效果,她住进D6工伤康复机构——合肥金谷医院进行更系统、综合的截瘫工伤康复。
来到金谷医院时,张明霞的心情依然很低落,半年来的生活行动落差让她还是难以接受。医院立即安排安医附一院的康复科K3联合本院K3一起为张明霞进行E12全面评估。E12评估显示,她的左侧屈髋肌群力3-,左伸膝肌群肌力3-;右侧屈髋肌群力3+,右侧伸膝肌群肌力3+,踝背伸肌群肌力及拇背伸肌群肌力均0D13,双下肢肌肉萎缩;肌围度测量:髌骨上10cm左36cm/右35cm。髌骨下10cm左26.5cm/右27cm。双下肢肌张力反射降低,膝反射减弱,踝反射减弱。感觉检查:腰3以下感觉减退,无感觉消失平面。生理反射及病理反射末引出。肛门指检:肛门感觉减退,运动功能存在,球海绵体反射(+)。
通过以上评估结果和相关检查,医院为张明霞制定出E12综合的康复计划,包括物理因子治疗、中医传统治疗;通经活络、调和阴阳气血、改善局部血液循环、促进运动、感觉功能恢复;运动疗法以提高残存肌力、缓解肌肉萎缩;定时翻身拍背预防呼吸道及深静脉血栓形成;间歇导尿,预防尿道感染等。其后,通过康复医师组定期为张明霞进行阶段性的康复评估,及时调整治疗方案。
2017年6月,张明霞在金谷医院经过一年半的康复治疗,她的精神状态良好,病情平稳,左侧屈髋肌群力、左伸膝肌群肌力、右侧屈髋肌群力、右侧伸膝肌群肌力都有相应提高,生活已能够完全自理。病情的好转让张明霞走出了生命的低谷 ,由刚入院时的悲观、失落,到如今已能坦然面对。目前,医院康复医生和治疗师们仍在为张明霞进行下一阶段的康复治疗。
医生点评:专业的截瘫康复治疗及训练是十分必要的。截瘫的康复治疗是通过运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、传统中医治疗等综合疗法,在专业的康复治疗师的指导下进行有针对性、专业的康复训练,因此截瘫患者一定要到正规专业的康复医院进行康复治疗。 截瘫康复治疗能够预防并发症的发生;保证肌肉正常的代谢活动;防止关节粘连、韧带挛缩;防止肢体骨质疏松;增强生活信心。A1终使患者A1大程度恢复生活自理能力,早日回归社会。