半月板损伤是很常见的疾病,膝关节镜下行半月板切除修复术是常见的治疗方式,但是术后正确的康复练习是术后效果好坏的重要环节。现将术后一般康复介绍如下:
术后康复的目的
(1)避免肿胀。(2)尽早恢复关节功能。(3)使肌张力恢复正常。(4)让病人进行正常活动和功能锻炼。
半月板损伤术后不同阶段的功能锻炼方法
第l 阶段
为术后第l周,进行轻度锻炼,防止肿胀。这个阶段康复应于半月板切除术后在复苏室中开始。术后从足趾到大腿加以包扎,至少2天。鼓励病人在复苏室中开始锻炼包括直腿抬高和活动关节。
第2 阶段
为术后第2周,康复重点为关节活动范围。缝线已被拆除,如果仍有肿胀,可以使用非甾体消炎镇痛类方剂;应常规进行等长锻炼(直腿抬高)和逐步增加活动范围。病人应该在第2周恢复绝大多数活动度。如果活动范围和肌张力得到恢复,可以进行有限制的活动包括行走。
第3 阶段
术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼,使肌力和活动范围完全恢复正常。逐步增加踝部的阻力,使病人逐步恢复到正常活动。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时,才能进行体育锻炼。
第4 阶段
术后第2个月,进一步康复,恢复正常的体育锻炼。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力。如果髌股关节没有感染、可开始等长锻炼。此后,为了保持肌力,病人可以骑自行车、游泳或步行。总之,病人仍然需要1-6个月的随访。
术前肌萎缩非常轻的运动员,只要膝关节没有不适,股四头肌肌力和活动范围完全恢复正常就可以进行体育活动。如果,半月板环的完整性有问题,应向病人讲清楚,对需要跑、跳和关节扭转的体育活动、暂时或J10性地不要参加。可向病人建议风险低的活动,如骑自行车和游泳。
需要强调的是,专业而正规的康复治疗是十分有必要的,且一定要在康复医生及康复治疗师的专业指导下进行的康复治疗和功能练习。由于膝关节周围的肌肉,尤其是股四头肌,是维持膝关节稳定性的重要因素,而膝关节半月板的损伤就会造成股四头肌的萎缩,只有恢复正常的腿部肌肉力量,才能减少膝关节生物力学的改变,避免继发的关节软骨损伤,逐步恢复正常的各种功能性活动和体育运动。
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