——记工伤烧伤职工康复经历

　　张国华(化名)是安徽六安寿县一个普通的农民，他有一个幸福的家庭，媳妇很贤惠，儿子也已成家，他自己也在县农场的分厂有一份很稳定的工作，日子过得平和而知足。然而一场突如其来的意外让这个家庭经受了难以想象的磨难。

　　意外：“柴油仓库突然爆炸，撕心裂肺的痛”

　　2014年6月7日的下午，48岁的张国华照常来到农场干活，收割机加好油后突然发生爆炸，正在干活的张国华来不及躲闪，被浓烈的大火从头到脚包围，撕心裂肺的疼痛也包围着他。当他醒来时发现自己已躺在重症监护室，全身被纱布包裹着，从头到脚，可以用体无完肤来形容。在当地医院对症治疗、病情稳定后被单位送入安医烧伤科，被诊断为全身93%深Ⅱ度—Ⅲ度烧伤。之后的多次植皮术让张国华痛不欲生，然而家人对他的全心照料和单位的关心，让他挺过了有着生命危险的一关。单位为他上的工伤保险也在他艰难的时刻发挥着重要作用，医疗费用全由工伤保险基金支付。由于烧伤后的瘢痕增生及功能障碍，张国华又被转入合肥金谷医院康复科进行系统的综合康复治疗。在这个期间，张国华两次在安医进行植皮及瘢痕松解手术，术后都即时转到金谷医院继续康复。

　　回忆：“全身不能动，像一只企鹅”

　　张国华在合肥金谷医院首次入院时的病历显示，他全身93%烧伤;手术后;全身颈部、双肩、双肘、双腕、双髋、双膝、双踝关节运动功能障碍。用张国华自己的话说，当时脑子迷迷糊糊，全身不能动，人是躺着被人抬进医院的。张国华爱人回忆起丈夫入院时的情况，她仍记得：“他的脖子因烧伤厉害，头不能抬窝在肩膀里，四肢不能动，像这样，”说着她用两手比划起来，她两手垂直，头缩着。“就是全身不能动，像只企鹅。”坐在一旁的张铁柱开玩笑说。开着玩笑的张国华让人感觉到他性格的开朗，他爱人却说他原来不是这样的性格。也许，这是他从鬼门关走过一遭后的乐活改变，不但让他变得更坚强，更勇于面对眼前的一切，也更有利于他伤情的好转。

　　痛苦：“每一次做治疗，都是痛得大叫”

　　张国华入院后，康复科立即为他进行了第一次评估，根据他的情况，为他制定了康复治疗方案，他每天都需要定时定量的进行各种康复，包括动动疗法、牵伸技术疗法、肌力训练、作业疗法、压力治疗、推拿、超声波等综合治疗。张国华说：“每一次做运动治疗，我都痛得拼命大叫，再也不想做了，想放弃一切，解脱了算了。但是一想到家人，我就忍下来了。”主治医生高医生说，对于像张国华这样烧伤面积这么大，经历了那么多次手术的病人，他经历的疼痛是难以想象的。烧伤的康复治疗主要是针对患者创面、肥厚性瘢痕、关节功能障碍的康复。包括抗感染、减少瘢痕组织、恢复关节活动幅度，通过综合治疗，针对瘢痕进行压力治疗和塑性治疗。在后期通过对患者的日常生活能力训练和适当的工作能力训练，达到让患者重返家庭和社会生活的目的。康复治疗的过程也是一个不断修正的过程，康复医师会根据患者的康复进展情况，来调整患者的康复治疗方案。

　　评估：“现在比前好太多了!”

　　张国华在金谷医院康复科二病区经过综合康复治疗一年后，康复科蔡心虹主任再次为他进行了详细的评估。从头部到四肢，到脚心，每一个部位医生组都一一进行评估。结果是让张国华和全程参与他的康复治疗的医生和治疗师们都感到高兴：他的颈部已可向前活动;肩关节可向外伸，也可以前屈;肘关节屈曲、掌屈、髋关节屈曲、膝关节屈曲、跖曲都有明显改善;双腕背伸、踝背伸也有一定幅度改善;双上肢各肌群肌力为3﹢级，双下肢各肌群肌力为4﹣级;颈前疤痕松解术后，愈合情况也很好;双下肢疤痕愈合，双腘窝溃疡愈合。对于张国华来说，能够自己起床，自己走路，能够在爱人的搀扶下上厕所，比躺着来院时全身不能动的自己好太多了。蔡主任也表示，张国华目前的康复情况还不错，但由于烧伤面积大，后遗的疤痕增生使关节受限，仍需调整康复治疗方案，进行下一步的综合康复。张国华的康复情况有了很大的改善，与之前需躺着入院、意识不清时比，用他自己的话说：“好太多了!”

　　后续：涅槃重生

　　2017年6月，张国华仍在金谷医院康复科进行综合康复治疗。从躺着入院时卧床，到能自己独立行走;从躺在床上都需要人扶才能起来，到能够自己起床;从刚受伤时的悲观绝望到如今的坦然面对等身心的种种变化，对张国华来说犹如涅槃重生。尽管他每天仍在进行每日必做的康复训练和中医治疗，仍要承受康复治疗中的疼痛，但对他来说与之前相比，这已不算什么了。在医院有老婆无微不至的照顾，有医生、治疗师专业的康复治疗及指导，在家里有儿子、儿媳和孙子在等着他回家，张国华很知足。直面逆境，接受人生无常，努力每天进步一点，每天都开心一点，这是张国华这个一米八几的乐观爽朗的汉子对自己的要求。

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　　工伤康复定点医院-合肥金谷医院简介：合肥金谷医院是安徽省创建早、康复设备全的综合性康复医院，也是安徽省工伤康复定点医院、省直职工基本医疗保险定点医疗机构、合肥市城镇职工基本医疗保险定点医院、合肥市工伤保险康复定点医疗机构。院内独立设置康复评定室、物理治疗室、运动治疗室、作业治疗室、言语与认知治疗室、假肢矫形器制作室、支具安装室、心理治疗室、中医针灸推拿室、工娱训练室、中药熏蒸室、音乐治疗室、职业康复室等科室，形成了一个功能完备的工伤康复医疗体系，吸引着各地工伤患者来进行康复治疗。

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